【醫(yī)家】肖希三
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭痛、濕、痛、胃脘脹痛、舌質(zhì)紅、關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、倦怠無力、肝胃虛寒、不思飲食、頭昏頭痛、喜溫喜按、舌苔薄白、苔薄白、脈弦緩、脈沉弦、厥陰病、吐涎沫、頭頂痛、干嘔、短氣、肝寒、口淡、傷寒、眼白、嘔逆、痰、
【內(nèi)容】
康某，女，50歲。
初診：1978年6月12日。
主訴及病史：3年來頭昏頭痛，前額和頭頂尤甚，痛劇時(shí)嘔惡頻作，痰證上涌。短氣，胃脘脹痛，喜溫喜按。查腦電圖、腦血流圖，均無異常發(fā)現(xiàn)。內(nèi)服祛風(fēng)止痛、養(yǎng)血通絡(luò)等中藥百余劑未效。
診查：右眼白珠發(fā)紅8年，無痛癢。二便正常，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉弦。
辨證：為肝胃虛寒，濁飲上犯。
治法：以吳茱萸湯加味，溫肝和脾，降濁止嘔。
處方：吳茱萸10g太子參12g大棗5枚生姜10g黃連4.5g法夏10g
二診：6月21日。上方藥服5劑后，頭頂痛、嘔惡均止，胃脘脹痛減輕，但前額仍昏悶，右肩胛和右肘關(guān)節(jié)疼痛，倦怠無力，口淡膩，不思飲食。二便正常。舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈弦緩。此肝胃陰寒減退，太陰脾濕未能正常輸轉(zhuǎn)，故濕邪上逆則前額悶重，走竄筋絡(luò)則關(guān)節(jié)酸痛。仍用吳茱萸湯加祛濕通絡(luò)之品治之，更加枳術(shù)開胃消痞，少用黃連反佐，防其格拒嘔逆。
處方：太子參24g吳萸10g法夏10g大棗18g藿香10g炒枳實(shí)12g白術(shù)18g秦艽18g黃連3g鉤藤24g藥盡4劑后，各癥均減，用調(diào)胃和中，數(shù)服大安。
按語：《傷寒論?厥陰病》云：“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！必赎幹}與督脈會(huì)于巔頂。肝寒沖胃，夾胃中濁飲上犯，此頭痛嘔惡所由作也。吳茱萸湯氣辛味厚，降逆、止嘔、消頭痛，合枳術(shù)丸則消痞開胃。