【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】嘔吐、痢、外感、咳嗽、眩暈、產(chǎn)后、咳喘、虛、狂、陰虛咳嗽、下血不止、惡寒發(fā)熱、脈浮細(xì)、筋骨冷、脈散大、亡陽證、不欲食、不能食、大便頻、積冷、汗出、腹脹、腹痛、腹大、惡寒、多痰、不解、發(fā)狂、痰飲、麻木、血脫、瘀血、脈微、氣促、身痛、痰水、半產(chǎn)、下痢、冷汗、吐痰、五臟、胃冷、喘、痛、積、吐、
【內(nèi)容】
李子立兄令眷，年三十外，頻次半產(chǎn)，產(chǎn)后未及滿月，便乘涼食瓜果，中秋夜乘涼，外感風(fēng)寒，即咳嗽惡寒，嘔吐痰水，又當(dāng)經(jīng)水大行之后。前醫(yī)不辨外感風(fēng)寒，猶用調(diào)經(jīng)養(yǎng)血補劑，見咳嗽益甚，又疑去血過多，陰虛咳嗽，再用麥冬、貝母，以致表邪不解，內(nèi)冷益深，惡寒發(fā)熱，汗出咳喘，坐不能臥，吐不能食，腹脹作瀉，遍身麻木，筋骨冷疼，自疑必死，促備終事。急迎救療，脈浮細(xì)而緊，余曰：“風(fēng)寒積冷，表里皆邪，須重劑方解，無足虛也。”以小青龍湯加減，用桂枝、細(xì)辛、防風(fēng)、赤芍、附子、干姜、半夏、茯苓、杏仁、厚樸，二劑得冷汗一身，遂喘定得平臥，如斯八劑，表邪解后，咳喘身痛甫退。旋即里?冷發(fā)作，腹痛下痢白膿，轉(zhuǎn)用附子、干姜、肉桂，合胃苓湯八劑，冷積消，胃氣本厚，故易效也。
王蔚園兄令眷，山右先生六媳也。懷孕八月，忽下血不止，其胎欲墮，又值秋暑，嘔吐非常。醫(yī)士沈目南，與余同道，主以固氣防脫，用大劑參附湯，頻灌一夜，服參三兩，熟附兩許，天明胎墮而產(chǎn)母幸全。惟虛憊之極，脈微似脫，飲食就枕匙進，揚俗產(chǎn)后例不用參。次日不免大減，至第三日忽然床上跳下，滿房亂走，或笑或哭，竟似顛狂。而沈醫(yī)先生，認(rèn)為瘀血發(fā)狂，用芎歸湯加童便，煎成將服矣。余適至，急止之，診其脈散大無倫，面赤氣促，不避親疏，予曰：“前夜血脫于下，今復(fù)陽亡于上，不急救瞬息脫矣。此亡陽證也。”仍用前法，以人參五錢，附子二錢，急煎與服，隨又一劑方定，令人抬上床，閉目一刻，及醒，前事皆忘。仍復(fù)臥床，頭不能舉，繼用參、芪、歸、術(shù)、炮姜等藥，醫(yī)治七日，忽腹大痛，先瀉后痢，紅白頻下，二便不禁，勢更危篤，因詢夏月食瓜果否，若曾恣食反果，尚為寒痢，不然，此即五臟之氣絕于內(nèi)，為下脫證，萬無生理矣。家人答以日食西瓜，于是告以必須姜附，王兄首允，即用附子理中湯加肉桂、赤芍、茯苓、砂仁，七日痢止，轉(zhuǎn)變嘔呃，吐痰眩暈，大便頻而溏，不能登桶，全不欲食。蓋平素胃冷多痰，元氣稍振，本病復(fù)萌，其嘔吐眩暈，皆痰飲也。屏去血藥，專用附子理中湯加茯苓、半夏、天麻、白豆蔻，每劑人參三錢，醫(yī)治百日，計服人參數(shù)斤，床上方能坐，若其狂跳時，倘無灼見，則差之毫厘，便失千里矣。