【醫(yī)家】馬文植
【出處】馬培之醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、足腫、濕、積、脈弦緩、喘咳、喘、虛、足跗浮腫、肺氣不宣、脈弦大、肺虛寒、熱未盡、羸瘦、咳嗽、寒痰、氣虛、喘嗽、狐疝、逆氣、臂痛、氣逆、濕痰、痰嗽、痰稀、外寒、畏寒、愈后、脾弱、疝、痛、
【內(nèi)容】
通州，顧左，三十六歲，兩天不足之體，脾弱不能化津，變飲生痰，停蓄胃中，痰隨氣升，致生喘咳。不能右臥，咳急則涕淚交流，肺氣亦虧，脈來弦疾，左關(guān)較大，谷減神羸，水弱肝強(qiáng)，積飲不化。擬養(yǎng)陰柔肝，扶脾化飲，兼肅肺金。
北沙參三錢 淮山藥二錢 甜杏仁二錢 法半夏一錢五分炙冬花一錢五分 海螵蛸一錢五分 橘紅一錢 煅牡蠣三錢炒香瓜子殼三錢 云苓三錢 黑料豆三錢 旋覆花一錢五分
又：法半夏四兩，食鹽五錢，共研細(xì)末，和勻，每服二錢，開水下。
復(fù)診：痰氣較平，咳嗽較減，右臥稍好。宗前法進(jìn)治。
原方去旋覆花、北沙參，加參須一錢、於術(shù)一錢五分、紅棗三枚。
某?？葐芙?jīng)年，聲重濁而痰不爽。寒邪戀肺，肺氣不宣，日漸羸瘦，六淫之氣亦可成癆，幸而飲食如常。宜暢氣宣肺之法。
制半夏 淡干姜 射干 桂枝 枳殼 款冬花 清炙草 皂角炭
復(fù)診：服之見效，原方去干姜、桂枝、皂角炭，加百部、紫菀、桔梗。
某。左關(guān)滑大之象已減，陰氣稍復(fù)，數(shù)猶未平，痰熱未盡。肝陽素旺，上貫于肺，頻作咳嗆，遇熱亦咳。肺為清虛之臟，畏熱畏寒，肺氣亦虛，日來肢節(jié)不和，步履欠健。先為平肝肅肺，俟咳嗆愈后，再進(jìn)培養(yǎng)。
北沙參 半夏 杏仁 石斛 橘紅 象貝 云茯苓 蛤殼炙紫菀 合歡皮 枇杷葉
二診：咳嗆較平，脈亦較靜，頻有轉(zhuǎn)機(jī)，惟喉際作干，語言未亮。肺腎陰虧，陰不上承。還宜清肺發(fā)聲，兼清痰氣。
南沙參 杏仁 桔梗 橘紅 竹茹 半夏 炙兜鈴 川貝百部 石斛 梨汁 冬花 枇杷葉
廣東，陳培之。脈弦大，左寸沉濡，關(guān)部沉滑。氣虛寒客下焦，狐疝多年，勞則墜脹作痛。太陰脾有濕痰，冬令則氣升喘咳，痰濕旁流于絡(luò)，臂痛足腫。擬溫肺化痰，兼納腎氣，先治其嗽。
法半夏 沉香 冬術(shù) 炙草 杏仁 旋覆花 橘紅 苡仁茯苓 黑料豆 紫菀 姜 白果
二診：外寒外動內(nèi)痰，腎氣上浮，咳而微喘，胸膺不暢，喉際作癢，昨投溫肺納腎，逆氣略平。仍昨法中加以宣暢。
蜜炙前胡 炙冬花 炙草 杏仁 蘇子 茯苓 半夏 枳殼橘紅 紫菀 旋覆花 桂枝 白果 姜
三診：脾有積濕，變飲生痰，漬之于肺。夜來則氣升痰上，咳而作喘，足跗浮腫，肺氣不降。擬三子養(yǎng)親加味主之。
蘇子 法半夏 冬花 杏仁 茯苓 炙草 苡米 萊菔子橘紅 白芥子 姜
四診：進(jìn)三子養(yǎng)親，痰嗽較減，氣逆較平。惟足腫未退，脈弦緩滑，脾濕不清。前法加減。
原方加桑皮
五診：連日咳減痰稀，胸膺亦暢。惟夜分咳時，尚難平臥，脈弦緩滑。肺虛寒伏，積飲不清，腎氣少藏。擬溫肺飲主之。
法半夏 橘紅 蘇子 白前 炙草 炮姜 蔞仁 桂枝 冬花 茯苓 杏仁 旋覆花
六診：寒痰喘嗽，已愈八九，足腫未退，右少腹氣疝墜脹。用宜養(yǎng)肺為主，理氣佐之。
參須 法半夏 白前 冬花 桂枝 蘇子 云苓 蔞仁 炒黑干姜 橘紅 炙草 杏仁