【醫(yī)家】孔昭遐
【出處】孔昭遐驗(yàn)案選粹
【關(guān)鍵詞】脈細(xì)、后重、腹痛腹瀉、苔薄白、舌淡紅、大便溏薄、舌偏紅、熱未盡、苔薄黃、結(jié)腸炎、腹痛、結(jié)腸、腸鳴、脾虛、濕熱、久瀉、濕、
【內(nèi)容】
韋某，男，35歲。1998年2月20日。

主訴反復(fù)發(fā)生腹痛腹瀉10月余。

初診病延10月余，反復(fù)發(fā)生腹痛腹瀉，常服氟哌酸、黃連素等藥少效，亦服用過溫補(bǔ)脾腎中藥無效，目下納谷不香，腸鳴、腹痛，大便溏薄，甚則稀如泡沫，并有后重之感，大便每日1～3次，數(shù)次檢到滴蟲，纖維結(jié)腸鏡檢查，提示慢性結(jié)腸炎。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。按證乃久瀉脾虛，腸中濕熱未盡，治擬健脾胃，清濕熱，殺滴蟲。
處方（1）：


潞黨參12g 炒白術(shù)10g 云茯苓15g 廣陳皮10g 姜半夏10g

廣木香8g 川黃連6g 石榴皮15g 蛇床子15g 薏苡仁20g


懷山藥20g 焦山楂10g 焦神曲10g 春砂仁8g（后下）
水煎服，一日2次。7劑。
處方（2）：


苦參片15g 川黃柏15g 蛇床子20g 石榴皮15g 地膚子20g


白及片12g


濃煎成200ml左右，保留灌腸，每日1次，7劑。

二診 大便日行1次，不成形，仍有后重之感，復(fù)查大便常規(guī)，滴蟲明顯減少。舌淡紅，苔薄黃微膩，脈細(xì)。藥已見效，效不更方。處方：


（1）同上內(nèi)服方，服法如前。21劑。

（2）同上灌腸方，加白頭翁30g。用法同前。21劑。


治療結(jié)果上方服完后，大便已成形，亦無后重之感，日行1 次。舌偏紅，苔薄白，脈細(xì)。查大便常規(guī)未見滴蟲。上方續(xù)服7劑，以鞏固療效。