【醫(yī)家】王孟英
【出處】王孟英醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、胸脘痞悶、陰虛、遺溺、溫病、口渴、拒按、痙厥、結(jié)胸、耳聾、呃逆、郁、虛、痛、濕、
【內(nèi)容】
朱淳書令正患感，吳某與表藥二貼，發(fā)出赤疹，神氣漸昏。葉某知其素患耳聾目障，為陰虛之體，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痙厥，始延孟英視之，曰：雖形瘦陰提，每成結(jié)胸，地黃滋滯，實(shí)為禁藥。今人臨證不能詳審，往往用非所當(dāng)用。本年敗證甚多，余每見神未全昏，便不甚閉，惟胸前痞結(jié)，不可救藥而死，皆升提之誤進(jìn)，或滋滯之早投也。石北涯在?旁，聞之嘆曰：無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績，而他人效顰僨事，豈非能與人規(guī)矩，不能與人巧也！于是以犀角、元參、茹、貝、旋、蔞、杷、菀、白前、菖蒲為方，調(diào)紫雪。兩服呃逆止，神漸清，而咽疼口渴，乃去紫雪、前、菖，加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散；二日咽喉即愈，胸次漸舒，疹回?zé)嵬耍ハ恰⒆陷摇⑸涓伞⒍垢鱼y花、梔子、竹葉、海蜇、鳧茈，漸安眠食，惟大解久不行。孟英曰：腹無痛苦，虛體只宜潤養(yǎng)，佐以蓯蓉、麻仁、當(dāng)?shù)亍⑸氐人帲喾拢煊＃ā锻趺嫌⑨t(yī)案》）
按：孟英視溫證必察胸脘，胸脘痞悶，甚或拒按者，非是濕郁，即是痰阻，二者必居其一，此時(shí)治療，升提滋膩，皆所當(dāng)禁，惟當(dāng)清熱滌痰，開泄宣通，以利氣機(jī)。本案初診之方用藥10味，除犀角玄參二味外，余藥茹、貝、旋、姜、杷、苑、白前、菖蒲，皆是滌痰開泄，此孟英辨治溫病挾痰證之一絕也。