【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗(yàn)選
【關(guān)鍵詞】水皰、帶狀皰疹、發(fā)熱、實(shí)火、痛、下焦?jié)駸帷⑻Ρ↑S膩、全身不適、纏腰火丹、肝膽濕熱、肝火濕熱、紅腫疼痛、脈細(xì)數(shù)、舌尖紅、刺痛、脈濡、皮疹、鼻塞、傷陰、腫痛、蛇丹、濕熱、苔薄、瀉火、咽痛、瘙癢、淋、燥、
【內(nèi)容】
朱某 男 18歲
初診 1974年9月16日
患者1周前有瘙癢刺痛感，以后漸加重，伴有發(fā)熱，全身不適，再起水皰，自己抓破，紅腫疼痛，部分化膿。查體：體溫37.6℃。左脅及腰部散在成群的水皰，綠豆到黃豆大小，皰周基底發(fā)紅，皰液混濁，水皰群間皮膚正常，皮損呈腰帶形排列。左腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫痛。苔薄黃膩，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。肝膽濕熱蘊(yùn)蒸皮膚。擬龍膽瀉肝湯加減。


龍膽草三錢 黃芩三錢 紫草三錢 板藍(lán)根一兩 金銀花四錢 柴胡三錢 澤瀉三錢 珍珠母一兩（先煎） 生甘草一錢 3劑。

外用：青黛膏。
二診 1974年9月20日
發(fā)熱已退，帶狀皰疹大部分結(jié)痂，稍有鼻塞咽痛。苔薄，脈濡。再擬前法。

金銀花五錢 連翹四錢 黃芩五錢 板藍(lán)根一兩 龍膽草錢半 生地五錢 赤芍三錢 車前子五錢 生甘草錢半

服7劑，痊愈出院。


【按】帶狀皰疹中醫(yī)叫“蛇丹”“纏腰火丹”，俗稱“蜘蛛瘡”，多春、秋季節(jié)發(fā)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為由肝火濕熱蘊(yùn)結(jié)而發(fā)病，用瀉肝膽實(shí)火的龍膽瀉肝湯治療，多能治愈。方中重用龍膽草配山梔、黃芩既瀉肝膽實(shí)火，又清下焦?jié)駸幔徊窈⑸厥韪巍鲅B(yǎng)陰，與前藥配合，瀉中有補(bǔ)，疏中有養(yǎng)，使瀉火之藥不致苦燥傷陰；再以車前子、澤瀉等清利，使?jié)駸崮軓男”闩懦觥Ｔ谂R床實(shí)踐中，加上板藍(lán)根，效果更佳（用板藍(lán)根注射液2毫升肌肉注射，每日2次也可）。皮疹消退，遺有疼痛者，可加重鎮(zhèn)解痛之品如珍珠母、牡蠣、延胡索等。