【醫(yī)家】張介賓
【出處】景岳全書(shū)
【關(guān)鍵詞】胃飲、嘔吐、脾胃虛寒、小兒、吐蛔、溏泄、濕、
【內(nèi)容】
景岳治胡宅小兒，年甫三歲，偶因飲食不調(diào)，延幼科診治，所用之藥，無(wú)非火化等劑，因而更損胃氣，反致嘔吐溏泄。后加清利，遂致吐蛔。初止數(shù)條，漸至數(shù)十條。細(xì)如燈草，甚至成團(tuán)攪結(jié)而出，早晚不絕，所下者亦如之。羸固至極，求治于張。先與溫胃飲二三劑，其蟲(chóng)朝夕不止。其多如故。初不識(shí)其何所神化之速，一至如此。乃翁切懇先逐此蟲(chóng)。張弗聽(tīng)。且曰：公之所畏者，蟲(chóng)也，余之所畏者，胃氣也。凡逐蟲(chóng)之藥無(wú)有不傷胃氣者，若胃氣再傷，非惟不能逐蟲(chóng)，而命必隨之矣，仍用前藥，加入人參佐附子，二、三劑而嘔吐漸稀，瀉亦隨止。瀉止后，乃以理陰煎、溫胃飲，出入間用。十余日蟲(chóng)漸少，一月余而飲食進(jìn)，肌肉生，復(fù)元如故矣。蓋此兒因涼藥傷脾，脾胃虛寒，陰濕內(nèi)淫以致生蟲(chóng)。但使脾胃日強(qiáng)，則拔去化蟲(chóng)之源，病方全愈也。（《景岳全書(shū)》）
按：《內(nèi)經(jīng)》云：正氣存內(nèi)，邪不可干。觀(guān)此案可知，正氣存內(nèi)，蟲(chóng)無(wú)以生也。熱若蟲(chóng)證正劇，亦當(dāng)先驅(qū)蟲(chóng)，后扶正調(diào)理為妥。