【醫(yī)家】周筱齋
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭痛、氣促、陰血不足、微惡寒、脈浮滑、神清、不解、津傷、口干、口渴、目赤、妊娠、便溏、舌潤、壯熱、溲黃、外感、溫邪、譫妄、傷陰、郁、燥、
【內(nèi)容】
范右，年30外。
主訴及病史：懷妊3個月余，時在季春，忽患壯熱，微惡寒，頭痛，口渴，氣促，汗不通泄，醫(yī)以辛溫發(fā)汗劑治之，汗大泄而熱仍不解，頭痛更劇，復(fù)以黃芩白術(shù)謀泄熱安胎，并聲稱恐熱劇有損胎元，言之頗能成理，服后竟汗斂而熱反增高，神志時清時糊，間作譫妄。
診查：及余診視，按其脈浮滑洪數(shù)，視舌中剝，質(zhì)赤而干，苔色黃，氣促嗆咳，目赤齒燥，便溏溲黃。
辨證、治法：病屬溫?zé)岜驹谛l(wèi)氣，但汗不如法，勢已傷陰，所幸病程尚短，素體強(qiáng)實(shí)，雖系重身，刻見膚糙汗閉，當(dāng)于辛涼解表劑中復(fù)以滋陰藥，冀其一汗而熱撤神清，免其傳變，為擬加減葳蕤湯。
處方：炒陳香豉10g白薇6g葳蕤10g桔梗5g薄荷后入5g菊花5g大貝母10g粉葛根6g炙甘草8g蔥白2支紅棗3枚服藥1劑，身潤而熱稍降，口干仍著。于前方去蔥白、豆豉、葛根，加入天冬6g。續(xù)服2劑，熱平，咳減，舌潤，津回，頭痛如失，便實(shí)，溲清，脈見滑利，進(jìn)調(diào)理之劑數(shù)劑而愈。
按語：妊娠重身，胎需血養(yǎng)，陰血不足之體，外感溫邪，復(fù)加汗不如法，妄用辛溫，而致津傷熱郁，邪熱有內(nèi)陷之勢，故取滋陰解表法，滋陰以助汗源，發(fā)汗以透邪熱，通過邪正合治而表解熱清。