【醫(yī)家】嚴(yán)蒼山
【出處】臨床心得選集
【關(guān)鍵詞】脹痛、胃痛、痛、脘痛、氣虛、頭暈、脘腹脹痛、飲食不節(jié)、血虛、嘈雜、外感、愈后、脾虛、潰瘍、胃火、虛、瘀、
【內(nèi)容】
傅某某 男，27歲。濟(jì)南路地段醫(yī)院門診號(hào)30582。 初診：去歲脘痛甚劇，治愈后相安者半載。近以勞頓復(fù)發(fā)，脹痛又甚，大便見黑。姑先與清胃平肝。
處方：
旱蓮草三錢 蒲公英三錢 益母草三錢 仙鶴草三錢 路路通二錢 煅石膏四錢 五靈脂二錢 赤白芍各二錢 延胡索錢半 煅瓦楞五錢
二劑
復(fù)診：胃痛未已，大便仍黑。姑再予清胃涼血、平肝理氣方。
處方：
路路通二錢 金鈴子錢半 蒲公英二錢 桃仁泥二錢 五靈脂二錢 酒白芍二錢 仙鶴草三錢 茜草炭二錢 紫地丁三錢 九香蟲錢半 炙遠(yuǎn)志錢半 延胡索錢半 赤丹參三錢
三劑
三診：大便較黃，脘腹脹痛未愈。再與理氣疏肝方。
處方：
軟柴胡一錢 路路通二錢 金鈴子錢半 蒲公英二錢 五靈脂二錢 桃仁泥二錢 茜草炭二錢 仙鶴草三錢 醋制香附三錢 九香蟲錢半
三劑
四診：便色已黃，脹痛亦減，惟頭暈殊甚?？?jī)進(jìn)養(yǎng)血平肝理氣之治。
處方：
軟柴胡一錢 穞豆衣三錢 潞黨參二錢 金鈴子錢半 石決明四錢 仙鶴草三錢 九香蟲錢半 制香附三錢 路路通二錢 炒杭菊二錢 純雙鉤三錢
三劑
五診：胃痛止后，頭暈亦瘥，但脈象弦細(xì)，形色?白。血虛已甚。還須補(bǔ)養(yǎng)。
處方：
潞黨參二錢 北沙參二錢 酒白芍二錢 女貞子三錢 甘杞子二錢 制首烏三錢 石決明四錢 穞豆衣三錢 純雙鉤三錢 白蒺藜三錢 甜冬術(shù)二二錢
三劑
按：胃為水谷之海，稟沖和之氣。如飲食不節(jié)，七情內(nèi)擾，外感乘裴，皆能為病而作痛，故臨床中見者較多。然治之必須分析其原因。如上案例一為胃陰內(nèi)虧，進(jìn)養(yǎng)陰清胃法而痛漸止。例二為脾虛胃弱，肝木乘侮，進(jìn)健脾疏肝法而脘痛漸瘥。例三為氣虛所致，進(jìn)補(bǔ)中益氣法，胃痛乃停。列四為胃火偏旺，嘈雜作痛，且氣虛下垂，進(jìn)清火益氣法，病得以減。例五為胃有潰瘍，進(jìn)涼血去瘀，佐以疏肝理氣法，用脹痛逐漸減退，后以補(bǔ)養(yǎng)為治，以顧其虛。（《臨床心得選集》）