【醫(yī)家】蔣日興
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】全身水腫、腹脹、舌苔薄白、水飲內(nèi)停、形體消瘦、脈滑數(shù)、苔白膩、病重、產(chǎn)后、喘息、腹大、驚恐、青筋、便溏、痰涎、欲吐、神疲、食后、水腫、脈軟、虛、痛、
【內(nèi)容】
文某之妻，40歲。
初診：1942年冬。
主訴及病史：已連生7胎，此次產(chǎn)后全身水腫已半年，多方醫(yī)治無效。
診查：診見腹大如鼓，并現(xiàn)青筋，全身水腫，形體消瘦，色淡神疲，食思不振，口唾痰涎，溺少便溏，舌苔薄白，脈軟綿無力。
治法：乃投以扶脾化滯、溫陽行水之劑。藥后腹脹稍減，漸思飲食，但病終不除。
二診：某夜，患者聞家人夜宵聲，聞其臘味甚香，強(qiáng)素食之，并連進(jìn)稀粥兩大碗，食后不能運(yùn)化，至黎明時(shí)延余急診。視之腹脹難忍，坐臥不寧，欲吐不得，欲便不能，喘息抬肩，呼吸困難，痛苦萬般。其脈滑數(shù)，苔白膩。此乃水飲內(nèi)停，復(fù)因暴飲暴食，損傷脾胃所致。非急下得水不可解，乃投以十棗湯。
處方：大戟、甘遂、芫花各等份，醋炒研細(xì)末，以大棗10枚煎湯沖服1.5g。予2包，每包1.5g，囑其先服1包，如不瀉，半日后再服1包。其夫嫌病重藥輕，竟2包頓與服之。1時(shí)許瀉下如注，不能自約，家人驚恐萬狀，急復(fù)求治。事已至此，余囑其平臥，置便桶于臀下，慎勿搬動(dòng)，并以大劑參、芪濃煎頻服，瀉下污物約一便桶，水腫漸消，以調(diào)理脾胃之劑收功。
按語：此例患者因其體虛，初以健脾行水之劑以圖緩效，病終不除。照理雖不宜貿(mào)然峻下，但因復(fù)傷于暴飲暴食，非急下瀉水而不可解，故斷然以十棗湯投之，但當(dāng)謹(jǐn)慎從事。不料其家人急于求成，頓投倍量之藥，幾釀大禍。可見醫(yī)者與病家之間務(wù)需相互合作，以期嚴(yán)遵醫(yī)囑，免出差錯(cuò)，特別是使用峻猛之劑尤當(dāng)如此。