脾虛、濕、小便不利、脾腎兩
【醫(yī)家】
【出處】增評柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脾虛、濕、小便不利、脾腎兩虛、足腫、濕熱、便血、燥、
【內(nèi)容】
脾虛不能攝血,便后見紅;脾虛不能化濕,腹臌足腫。病根日久,腎陰亦傷。腎司二便,故小便不利,是皆脾腎二經(jīng)之病也。法以溫攝雙調(diào)。
熟地炮姜茯苓澤瀉陳皮車前子川樸茅術(shù)五味丹皮山藥阿膠
詒按:凡脾腎兩傷者,當斟酌于潤燥之間,用藥極難。古方惟黑地黃丸最佳,方亦從此化出。
鄧評:于溫養(yǎng)脾腎內(nèi),兼以疏化濕熱,為此癥之定法,總不越黑地黃之范圍。
再診:熟地茅術(shù)炭白頭翁黃柏鹽水炒炮姜炭阿膠五味秦皮
鄧評:方內(nèi)白頭翁、秦皮似欠適當。
三診:山藥川連酒炒澤瀉車前子茯苓川樸陳皮鹽水炒伏龍肝煎湯代湯炒黑腎氣丸合黑地黃丸加阿膠虎骨鹿角霜益智仁
原注:第一方用黑地黃丸加阿膠,治脾腎兩虛,兼以攝其陰血。第二方用白頭翁湯,清厥陰之熱以止血。第三方暗用平胃散以化濕,治其腹鳴外,合車前子、澤瀉、山藥,乃用六味地黃意補其腎,以利膀胱而通水道也;又再加伏龍肝,乃暗合黃土湯意,洽少陰便血,層層回顧如此。
鄧評:此二丸加味,想系四次復方。