【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溲赤、苔黃而干、夜熱、煩躁、伏暑、身熱、便秘、郁、虛、積、痙、舌紅、煩悶、口燥、汗出、口渴、腹痛、脈數(shù)、氣逆、舌干、壯熱、食多、微熱、熱重、濕、痛、燥、
【內(nèi)容】
高六之婦，辛酉八月中旬，形寒壯熱，足冷腹痛，嘔惡煩悶，溲赤便秘。脈左數(shù)右濡，舌紅，苔燥白中剝。伏暑挾氣積下虛，故熱熾神糊遽見也。擬郁金、藿香、薄荷、滑石、豉、蒿、蘇葉、川連、茹、梔、薏、通、枇杷葉、葦莖，行軍散先服。另枳實四分，檳榔五分，玉樞丹四分，玄明粉六分，研末服。廿一日診：得汗得便，嘔痞氣逆，溲赤。濕濁為熱蒸騰，苔布膩白。癥情夾雜，恐其轉(zhuǎn)變。前方去蘆根，加蠶沙、佩蘭以降其濁。去行軍散，加左金丸先服。廿二日診：身熱暮熾，口燥較甚。苔黃而干，脈數(shù)左甚。神魂不安，腹旁作痛。恐其津液干涸，昏痙之虞。擬養(yǎng)津清熱，緩導其積。鮮沙參、金石斛、竹茹、連翹、雅連、黃芩、梔子、薄荷、辰滑石、珍珠母、丹皮、白芍、茅根、竹葉。另萬氏牛黃清心丸先服，木香導滯丸后服。得暢便后，廿三日身熱較輕。其鄰薦王醫(yī)，用豉、梔、芩、連、二苓、滑石、薄荷、枳殼、郁金、前胡、竹茹。廿四日熱重，又延余診。寒微熱重，口渴不定，僅潤口而止。煩躁不寧，嘔惡，溲赤如血。脈象數(shù)而兼促，重按杳然，苔黃而干毛。伏暑挾內(nèi)虛肝旺，虞劫液昏痙。鮮石斛、辰麥冬、鮮沙參、益元散、竹茹、青蒿、辰木通、雅連、黃芩、白芍、金鈴子、丹皮、珍珠母、鮮生地、豆豉同搗，萬氏牛黃清心丸。外用麝香、雄鴿罨臍。八小時，氣機異常，熱和得汗，煩躁即定。所奇者水沸之脈驟定，轉(zhuǎn)為濡軟。舌干轉(zhuǎn)潤，足冷稍和。雖得轉(zhuǎn)機，猶恐變幻。前方去鮮地、豉。加玄精、豆卷。當夜熱未重而昏譫一小時，醒覺汗出。廿六日日間又得眠，神情更安。清熱潤津，起伏即止。失于善后，越一星期，食多而復。又經(jīng)王陸二醫(yī)診治旬余，不退，復延余診。時熱以夜發(fā)，腹灼便秘。進青蒿鱉血炒、白薇、秦艽、金鈴子、銀柴胡、知母、黃芩、白芍、小青皮、紅曲、楂炭、秫米、建瀉葉、更衣丸。囑服于晡后。得便之后，腹灼夜熱如風卷云凈矣。