【醫(yī)家】張嘉湘
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】痛、發(fā)熱、煩躁、口渴引飲、熱渴、氣虛不能攝血、暈厥、頭暈?zāi)垦！⑿貝灍┰辍⑺闹αΑ⑻撽柹细　⑿”悴焕⒚}弦滑、腰痛、腹大、腹疼、腹痛、口渴、神疲、漏血、出血、壯熱、喜飲、血虛、積、
【內(nèi)容】
周右，20歲，住城內(nèi)。
病名：暗經(jīng)受孕。
原因：素?zé)o經(jīng)水，按月足心出血，以傷藥傅之，不止，二三日后自止，后忽受孕，自以為病。
癥候：納食作嘔，頭暈?zāi)垦＃闹αΓ衿ｓw倦，腰背酸楚，腹大而疼，小便不利。求診數(shù)醫(yī)，均投通利破積之劑，則腰腹愈痛，如有物下墜，足心血涌不止，發(fā)熱煩躁，口渴引飲，時有暈厥。
診斷：脈弦滑，兩尺較甚，乃暗經(jīng)受孕之癥，亂投攻利乃耗其氣，氣虛不能攝血，血不養(yǎng)胎，無怪足心血涌不止，腰腹愈痛也。胎漏血少，不能上潤，故口渴發(fā)熱，胸悶煩躁。陰不濟(jì)陽，虛陽上浮，故時有厥冒。若再投攻利，至氣衰血虛，則胎下墜矣。
療法：宜以芎歸膠艾四物湯，略加姜、附，補(bǔ)血安胎，滋陰斂陽。
處方：
川芎一錢半 當(dāng)歸身三錢 熟地黃四錢 艾葉一錢 炙甘草一錢 白芍藥二錢 附片一錢 淡干姜一錢 阿膠珠三錢火烊沖
二診：服二劑，暈厥已止，口渴引飲，煩躁愈甚，面赤壯熱，腰腹仍痛，足心之血較淡。仍宜前方增損。
白歸身三錢 炒艾葉一錢 炒白芍錢半 地榆炭二錢 熟地黃三錢 炙甘草一錢 阿膠珠三錢火烊沖
三診：腰腹疼痛較愈，足心之血時出時止，渴仍喜飲，發(fā)熱煩躁。仍以前法增損，合當(dāng)歸補(bǔ)血湯為治。
當(dāng)歸身三錢 炙黃芪一兩 阿膠珠三錢 麥門冬三錢 地榆炭二錢 蘄艾葉一錢 熟地黃四錢 炙甘草五分 酒炒白芍錢半
四診：足心血止，疼痛熱渴較愈。宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯合杜仲丸為治。
當(dāng)歸身三錢 炙黃芪一兩 杜仲三錢 川續(xù)斷三錢
效果：服二劑，熱渴腹痛均愈，而腰仍痛。以杜仲丸每日三錢，一周后腰痛止，至十二月下旬果得一雄。（《全國名醫(yī)驗案類編》）