【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、血虛、舌質(zhì)紅、肝陽(yáng)上亢、脈細(xì)弦、脈細(xì)數(shù)、中風(fēng)、瘀、
【內(nèi)容】
何×× 男 42歲
辨證：中風(fēng)（右）。
病因：血虛有痰，氣血不周。
癥候：右側(cè)不遂，語(yǔ)蹇。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔浮黃。
治法：豁痰開(kāi)竅，平肝通絡(luò)。
處方：桑枝30克 晚蠶砂9克 鉤藤9克 木瓜9克天仙藤9克，石決明12克 菖蒲9克 海風(fēng)藤9克 絲瓜絡(luò)6克 僵蠶9克 大地龍9克 蘇合香丸一丸（包） 指迷茯苓丸9克（包）
方解：菖蒲、指迷茯苓丸、蘇合香丸豁痰開(kāi)竅，治其語(yǔ)蹇。桑枝、海風(fēng)藤、絲瓜絡(luò)、晚蠶沙、木瓜、天仙藤、地龍舒筋活絡(luò)，通利關(guān)節(jié)。石決明、鉤藤、僵蠶平肝潛陽(yáng)。
二診：
癥候：右側(cè)不遂，語(yǔ)言已利，病已十天。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔浮白。
處方：桑枝30克 海風(fēng)藤9克 木瓜9克 大小薊各6克 歸尾6克 竹茹9克 鉤藤9克 僵蠶6克 大活絡(luò)丹一丸（包） 指迷茯苓丸9克（包） 蘇合香丸一丸（包）。
方解：原方減晚蠶沙、天仙藤、絲瓜絡(luò)、大地龍、石決明。加歸尾、大小薊以養(yǎng)血活血。竹茹祛痰。大活絡(luò)丹行瘀開(kāi)結(jié)，入于經(jīng)絡(luò)，治其右偏不利。
【按語(yǔ)】上二案皆為血虛有痰，血虛為本，痰結(jié)肝陽(yáng)上亢為標(biāo)。《內(nèi)經(jīng)》云： “急則治其標(biāo)，緩則治其本”。故治重豁痰開(kāi)竅，潛陽(yáng)，防其發(fā)展。繼以養(yǎng)血活血之品以務(wù)其本，佐以通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)之品。