【醫(yī)家】陳匊生
【出處】診余舉偶錄
【關(guān)鍵詞】咳嗽、吐血、腰痛、吐、燥、清陽(yáng)不升、黑血、咳喘、咳血、咯血、內(nèi)傷、嘔血、氣喘、氣虛、寒熱、舌根、吐衄、唾血、虛勞、陽(yáng)虛、瘀血、痰、虛、濕、
【內(nèi)容】
吐血一癥，有心肝脾肺腎之分?；蚩妊?，或嘔血，或唾血，或咯血，或間血絲，或成盆成碗，辨清表里、陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，按證施治，無不愈者。特恐病家自認(rèn)為勞，醫(yī)家亦誤認(rèn)為勞，畏首畏尾，因循從事，貽誤滋多。庚寅冬，余客濟(jì)南，楊君景澄病咳嗽吐紅，醫(yī)用地榆、歸尾、前胡、橘紅等藥治之，旬有余日，轉(zhuǎn)重轉(zhuǎn)劇，來延余診。切其脈，濡而數(shù)，右尺獨(dú)疾，舌根有緊貼黃色薄苔，明是大腸火逆，上灼肺金，咳傷血膜，血隨痰出，遂宗朱丹溪法，用三黃瀉心湯加味，數(shù)劑，吐紅止，咳嗽平，后又減三黃加參芪，調(diào)理而愈。丙申正月初，余旋里，吾友李經(jīng)誼病，據(jù)云初起不過咳嗽，未幾氣喘，未幾吐血，延今月余，病益加劇，腰痛不堪。余切其脈，右尺滑疾，明是大腸火盛上沖于肺所致，用槐花降氣湯一劑，大便下紫黑血，咳喘漸平；再劑，吐血止，腰痛輕，后承是方加減而愈。此二君也，一則體瘦，一則體肥。肥人多濕，故燥而清之；瘦人惡燥，故潤(rùn)而清之。受病雖同，用藥是異，未可混施耳?；蛞詾a心方用大黃苦寒為疑，余曰：“火盛則血不歸經(jīng)，用大黃無他，不過瀉亢甚之火耳?！崩钍坎脑唬骸肮湃擞么簏S以治虛勞吐衄，意甚深微，蓋陰濁不降，則清陽(yáng)不升；瘀血不去，則新血不生也?！彼炙坠け姘Y不明，遇內(nèi)傷夾寒，亦用大黃，罔不殺人。蓋陽(yáng)虛陰必越，營(yíng)氣虛散，血亦錯(cuò)行，須用理中湯、甘草干姜湯以溫其中，血始?xì)w經(jīng)。較前二癥，或寒或熱，有天壤之別，不可不知。