霍亂、吐、吐瀉、郁、腹痛吐

【醫家】陳匊生
【出處】診余舉隅錄
【關鍵詞】霍亂、吐、吐瀉、郁、腹痛吐瀉、欲吐、腹痛、煩躁不安、飲食不進、脾虛寒濕、吐瀉不止、肢體麻木、脈伏、舌絳、寒熱、積滯、暑濕、煩躁、苔黃、外感、消積、小兒、陽虛、陰虛、欲飲、痛、
【內容】
霍亂一癥，有觸冒寒邪者，有感受暑熱者，有停滯飲食者，其致病有上下淺深之分，有陰陽虛實之別，來勢極速，擬議不及，或吐而不瀉，或瀉而不吐，或吐瀉交作，或欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，治法，既不可專用寒涼，又不可偏用溫補，至滋養消導，亦有時而必用。總恃隨時論癥，隨時論治，始能奏效。若拘守成法，不知變通，殺人易于反掌。近年霍亂盛行，死傷頻仍，皆呆守成法者誤之。戊子，余授徒于家，及門梅詮生之父，夜半患霍亂，醫治以來復丹等方，吐瀉不止，勢甚可危，天甫明，來延余診，切其脈，細數無倫，面赤舌絳，苔黃而薄，腹痛時作，知是陰虛有火，用復脈湯，易麻仁為棗仁，去桂枝、生姜，加川連、白芍。服后，吐瀉即止，漸進粥飲，再仍是方加減，?眠食俱安而愈。又同城小河沿郁長生之婦，孕已三月，患霍亂癥，來延余診。脈伏不見，遍體皆冷，惟兩肩尚溫，此為陰陽兩亡，治以回陽為急。重用附子、干姜、高麗參，并加陳皮、炙草為方，一劑，遍體轉溫，惟足猶冷；再劑，兩足亦溫，能進粥飲，此時陽氣偏勝，當顧其陰。去附子、干姜，加生地、白芍，數劑而愈。乙未，余在上海，福綏里錢姓小兒，腹痛吐瀉，煩躁不安，其師俞夢池是吾友也，來速余診。切其脈，數而濡，審是暑邪內蘊為患，合三黃解毒湯、橘皮竹茹湯為方，一劑，吐瀉即止，其家更延他醫視之，醫以為螺蚊已陷，病在不治，俞君訝甚，又速予往，予冗病機已轉，告以保元他慮，令再服前藥一劑。明日復診，腹痛煩躁俱平，眠食亦安，復為調理而愈。又同邑費君伯勛客居上海時，其室患腹痛吐瀉，來延余診，脈象遲緩，知是脾虛寒濕相侵，用理中湯加陳皮、蔻仁，數服而愈。又上海久敬齊王君冀亭之室，患干霍亂癥，胸脘懊憹，肢體麻木，不吐不瀉，來延余診。脈象濇滯，知是穢暑凝結，用蘇合香丸意治之，諸癥漸平而愈。又丙申仲春，上海泰源莊某患先瀉后吐，飲食不進，醫以為客邪外感，迭用湯藥不效，來延余診。脈象模糊，令按胸脘，著手即痛，知是積滯阻中，并寒熱二氣不和所致，用枳術丸、姜連飲意合治之，服至兩時許，即欲飲食，接服二劑，諸癥悉平而愈。此數癥者，或益陰，或回陽，或清里，或溫中，或解穢，或導滯，俱應手效。可知霍亂癥，未可以一法繩矣。然而世之樂善君子，往往不惜重貲，配一丹方，以治千變萬化之病，其心誠善，其法則未善也。余嘗默體是意，以為至不一之癥，而欲以一法治之，治已病，不如治未病；治重病，不如治輕病。因擬就一方，用扁豆四錢，焦曲三錢，陳皮二錢，枳殼、郁金各一錢五分，塊滑石五錢，生草二錢。以方中重用扁豆、神曲，故稱之曰“扁鵲神方”。戊子年，吾里霍亂極重，以是方傳與親友，凡有將吐將瀉，或吐瀉初起者，及早服之，頗效。十月初，至城南前橫鎮，有談行村姓談名蒙顯者，一家只夫婦子三人，早起，同時吐瀉，其鄰人代覓痧藥，與余遇諸涂，詢知其故，以是藥三服與之。傍?晚，其夫愈，妻與子病如故，余又以是藥兩服與之，夜半均愈。乙未六月，余在上海，其時霍亂頗盛，蘇友俞夢池索是方，寄歸其鄉，據云，是藥甚效。蓋扁豆、甘草、滑石，理脾胃而消暑濕，神曲、陳皮、枳殼、郁金，消積滯而利氣機，上下既通，清濁自分，則中宮之撩亂可定。藥性平和，當與六和等湯并行不悖，較諸時傳丹方，實為穩便。丹主藥味，峻烈而偏，用之得當，頃刻生人；用之不當，亦頃刻殺人。不如此方，有利無弊，且品味尋常，價值亦廉，無論窮鄉僻壤，不難預置以備不虞。倘有欲吐欲瀉者，即與一服煎飲，重者可輕，輕者可愈。若服之太遲，則不效矣，所謂救患于已然者難為力，防患于未然者易為功也。至于病之險且危者，又非此藥所能療，須速請高明治之，慎弗因循而自誤。