癡呆、舌淡苔薄、消化不良、

【醫家】程隆光
【出處】中國當代針灸名家醫案
【關鍵詞】癡呆、舌淡苔薄、消化不良、腎精不足、稟賦不足、易感冒、不寐、沖動、羸瘦、流涎、脈細、妊娠、易怒、五遲、五軟、弄舌、吐、虛、
【內容】
癡呆（智能發育不全）
劉×，男，12歲，學生。1987年7月2日初診。
主訴（家人代訴）癡呆12年。
病史患者其母妊娠期間曾接觸放射物質。患兒足月產，體重2kg，哺母乳，嬰幼期常躁動，抬頭、凝視、出牙、坐爬、立、行、說話等，均未遲于同齡兒，3歲尚行步蹣跚。曾去京、津、滬、西安等地治療，診斷為：智能發育不全、精神幼稚癥，經用多種氨基酸、維生素、三磷酸腺苷、苯丙酸苦龍等合成激素、狗腦注射及內服中藥治療未效，前來求治于針灸。現患兒智能低下，情緒常變幻莫測，性情固執，易怒，終日忙碌奔走，用齒咬手指，挖破皮膚，毀損物品等破壞沖動行為。不知饑飽，不能逃避和防御危險，不能自行進食和大小便，陣發夜間不寐，流涎，記憶、注意、理解和判斷能力均差。消化不良，體弱易感冒。
檢查發育較同齡兒差，營養欠佳，身高119cm，體重19.5kg，發細疏，面無華，表情呆癡，弄舌，形體羸瘦，舌不會上卷，吐字不清，語匯貧乏，表達力差，低頭彎腰屈肘猿猴步態，上樓須攀抉，運動協調性差，雙手不能完成扣扭系鞋帶等技巧動作。舌淡苔薄，脈細。
診斷癡呆（智能發育不全），先天稟賦不足型。
治療補腎通經，健運脾胃。
取穴：神門、足三里、太溪、腎俞，關元、懸鐘。
配穴：脾俞、膈俞、膻中、三陰交、公孫、中脘、大椎、次髎、涌泉。
操作：補法，留針40分鐘；溫灸涌泉、次髎20分鐘，每日針灸1次，15次為1療程，療程間休息10天。同時配合對患兒進行語言、生活、知識等教育訓練。
歷時8個月共針灸135次停診時，患兒身高132cm，體重31.2kg，飲食、睡眠正常，生活自理，情緒安定，反應遲慢，運動協調，步態正常，簡短語言清晰，能認會寫一百多單字，學會兩位數加減運算。體力、智能低于同齡兒；愿同8、9歲兒童玩耍。2年后隨訪，發育、營養接近正常齡兒，語言流暢，能適應環境獨立生活，起居如常人。已上小學3年級，學習成績及格，記憶、理解和判斷能力，接近正常，智力稍低于同齡兒，性情固執，其他無異常。
按語嬰兒母在懷孕期曾接觸放射物質，胎兒也受輻射，影響胎兒正常發育，患兒出生后，先天腎精不足，無以充養骨髓，骨骼失養，腦海空虛，故出現“五遲五軟”智能低下，腎為先天之本，脾為后天之本，腎藏精，精化氣。人的生長發育決定于腎的精氣，而腎的精氣有懶脾的運化水谷之精充養。脾氣運化又需腎氣的溫煦，才能發揮運化作用。先天后天之精互相滋生，互相促進。換言之，患兒大腦皮質細胞發育與腦回分化不完善，影響骨髓，血管內分秘、消化系統等的正常發育，而后者又反過來影響了腦的發育。為此，針灸治療取心“原”神門穴，以通經活絡，清心安神，治心性癡呆。腦為髓海，取髓之會懸鐘穴開竅醒神，取足三里、公孫、中脘、脾俞健運脾胃。取三陰交、關元、大椎通調經脈氣血。取腎俞、太溪、次髎、涌泉補益腎精。通過針灸補腎、健脾、調經脈氣血，互相促進，相輔相成，精血互生，腦醒神寧，從而促進患兒生長發育，配合教育訓練智能得以逐漸增長。