【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】周痹、惡風、寒濕、畏寒、風濕、痛、濕、痹、脈虛細、身重、苔膩、風痹、惡寒、血痹、多汗、帶下、汗出、
【內(nèi)容】
吳×× 女 31歲

初診1969年12月18日。
遍體疼痛酸楚，畏寒惡風，多汗。脈虛細，苔膩。證屬周痹。擬溫陽通痹，祛寒化濕為治。
生黃芪四錢 全當歸三錢 川桂枝三錢

大白芍三錢 北細辛一錢 細木通一錢

淡附片三錢(先煎) 生白術(shù)三錢 炙甘草一錢半
木防己三錢 煨姜二片 紅棗六枚
二診
癥狀稍見輕減，唯惡寒甚。再以原方加減之。

生黃芪五錢 全當歸四錢 川桂枝三錢

大白芍三錢 淡附片三錢(先煎) 生白術(shù)四錢


炙甘草三錢 左秦艽三錢 木防己三錢

煨姜二片 紅棗六枚


三診

前方合，諸恙大有轉(zhuǎn)機，原方不變。


四診


仍守前法，以盡余波，兼顧帶下。


生黃芪五錢 全當歸四錢 川桂枝三錢
大白芍三錢 淡附片三錢(先煎) 生白術(shù)三錢
鹿角霜三錢 枸杞子三錢 炙甲片一錢半

烏賊骨四錢 椿皮炭三錢 炙甘草三錢

煨姜二片 紅棗六枚

【按】周痹病名，出于《靈樞·周痹》。其病因是“風寒濕氣客于分肉之間”，“血脈之中”，“內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮”，“真氣不能周”，其疼痛“……上下移，隨脈其上下，左右相應(yīng)”，乃屬全身性、游走性之痹證。因陽氣不能周衛(wèi)，故惡風畏寒是其主癥。
《金匱》防己黃芪湯主風濕身重，汗出惡風；桂枝附子湯主風濕相搏，身體疼煩；黃芪桂枝五物湯主血痹如風痹狀，都可用于周痹。程老每取其方意，因癥而施，其用藥配伍為桂枝、芍藥強衛(wèi)和營、祛寒通經(jīng)；芪、歸補氣活血；附、術(shù)溫陽健脾，祛分肉之寒濕；白術(shù)與防己配合，可以起到引分肉之濕從小便而去的作用。