【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關鍵詞】吐、痛、反胃、嘔吐、食后、虛、小便淋漓、腎氣虛寒、寒戰(zhàn)發(fā)熱、朝食暮吐、精自出、翻胃、浮腫、腎病、耳聾、腹痛、咳嗽、傷中、吐止、虛寒、虛冷、虛熱、氣逆、積、噎、痰、
【內容】
王以寧兄壬戌年患嘔吐證，食畢片刻即吐出。其時年方二十余歲，全不介意，起居如常，吐將百日，百藥不效。余作下焦翻胃，以八味地黃湯兩倍桂、附治之，吐止后得腹痛證，乃腎氣虛寒，動氣沖擊，為粗工攻積，大下幾脫，因而致虛，此受害之始也。越四、五年，先因便濁，漸致寒精自出。年逾四十之外，因怒而耳聾，用聰耳藥當歸四逆皆不效，參、芪亦不效。一朝或聰，則十數(shù)年前吐病發(fā)矣，飲食肥甘不厭，食亦不少，但食后片刻即大吐，或多或少，吐一、二月，又不吐者一月。每吐必因怒起，如此屢吐屢止者年余。吐久傷氣，則胸背大痛，用人捶按，如吐未盡，則痛在脅肋，必俟徐徐化下乃已。漸至陽氣大虛，妄見妄聞，胸背氣沖而痛，坐不能臥，寒戰(zhàn)發(fā)熱，大汗昏冒，足痰不能立，手不能舉，寒精不禁，y莖全縮，小便淋漓，下體浮腫，日雖能食，然有粒米不存者，種種敗證具見。自己治棺而專任于余，不肯易醫(yī)。始終以苓桂理中湯為主，用人參三、五錢，附子、干姜、苓、桂、半夏各二錢，約服千劑，吐甚加服半硫丸。若上焦虛熱，則用三倍桂附八味地黃料，水漬為丸，日服不輟。若中宮虛冷，則用苓桂理中料各等分，但甘草減半，以棗肉為丸，相參而服，亦終年不輟。如傷風咳嗽，坐不能臥，則用當歸四逆湯加附子、茯苓、半夏、杏仁、姜、棗，仿溫肺湯之法。如斯處治，歷病四年，或丸或湯，未嘗間斷。漸致策杖能步，或日全食，或吐一餐而漸愈。此證本于便濁傷精，腎臟虛寒，阻邪上逆，所謂呼出心與肺，吸入腎與肝，腎病失吸入之權，脾雖能納，而腎不能收，反逆上而成反胃。數(shù)年內有一月作不吐者，二、三次每因怒而復，蓋怒則氣逆也。初病食后即吐，將愈則朝食暮吐，遂漸不吐，棄杖而步行，此下焦反胃，而非上焦隔噎。以胃氣本厚，幸未投疏氣傷中之藥，雖嘔吐四年，全用參、術為君以培土，桂、附為臣以益火，未經劫治，任醫(yī)得專，故能十全斯病也。