【醫(yī)家】廖浚泉
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】哮喘、痰、風(fēng)熱、喘、虛、苔黃膩、舌苔膩、不得臥、脈滑數(shù)、潤(rùn)肺、短氣、寒熱、滑數(shù)、灸瘡、咳嗽、脈細(xì)、氣急、腎虛、苔膩、痰喘、痰鳴、痰熱、逆氣、哮、
【內(nèi)容】
宋某，男，61歲。
初診：1981年9月1日。
主訴及病史：哮喘多年，每發(fā)病必先咳嗽，寒熱，而后引動(dòng)哮喘，氣急痰鳴如水雞聲，倚息短氣不得臥。
診查：舌苔膩中隱黃，脈滑數(shù)已過(guò)寸口，而二尺虛細(xì)不足。
辨證：苔黃膩為新感熱化，脈細(xì)于兩尺為素體腎虛；再細(xì)望動(dòng)靜坐臥皆能引動(dòng)哮鳴痰喘，顯為新感風(fēng)熱所致。
治法：有邪當(dāng)達(dá)，有痰當(dāng)清。
處方：取風(fēng)池、天容、列缺、豐隆，以瀉胸中逆氣，清表熱化痰。
三診：喘與痰俱減，患者已能倚臥與靜坐，脈亦從滑數(shù)轉(zhuǎn)緩。
處方：取天突，魚(yú)際淺瀉從衛(wèi)置氣，以助肺之肅降，使痰熱減而氣順，又取中脘肅生痰之源。
八診：咳與哮喘均已顯減，苔膩亦化，脈尚細(xì)數(shù)，二尺猶細(xì)而不足。
處方：改取肺俞、膻中，先瀉后補(bǔ)，既能祛邪，又順?lè)螝猓辉購(gòu)奶a(bǔ)其腎源。
十診：諸恙均已好轉(zhuǎn)，起居自如，脈二尺仍細(xì)弱不足，氣息仍短。
處方：取肺俞，仍先瀉后補(bǔ)，又以關(guān)元善其腎元之虛。
按語(yǔ)：患者哮喘已久，每因新感風(fēng)熱引動(dòng)哮喘，久則腎氣無(wú)以潤(rùn)肺，而成難治之癥。采用達(dá)邪清痰、先瀉后補(bǔ)法而獲效。慮其久喘，故常灸肺俞、膏育五六壯，使成灸瘡，有預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的作用。