癰、苔灰、舌黃、陽明濕熱、
【醫(yī)家】俞道生
【出處】俞道生醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癰、苔灰、舌黃、陽明濕熱、脈虛弦、脈虛數(shù)、脈弦滑、脹悶、舌尖、口開、虛、淋、
【內(nèi)容】
竟雄。癸丑年七月。陽明濕熱之邪,蘊遏既久,溷入血分,由養(yǎng)生路循經(jīng)上達,鍵癰脹,口不能開,爛斷血管,血液淋漓,職是故也,脈弦滑,右盛于左,舌苔灰黃膩,可知余熱猶未清澈,熱則漲而上升,故左項耳中,似覺脹悶耳,治以清降,使循環(huán)之血,升降調(diào)和,庶免復(fù)溢之虞。
真川連1. 5克赤茯苓9克生白芍4.5克碧玉散9克,絹包黑山梔9克肥知母4.5克福澤瀉6克鮮蘆根24克湖丹皮4.5克新會絡(luò)4.5克制半夏4.5克絲瓜絡(luò)三寸
復(fù)診:按脈右部弦滑,舌苔灰黃化薄,鍵癰腐爛流血之后肌肉漸生,然陽明濕熱之邪,一時遽難清徹,由養(yǎng)生路升騰于咽喉與上腭正當(dāng)其沖,是以發(fā)生糜點累累頗多,再以清理。
處方同前,除川連、山梔、知母、澤瀉、蘆根、絲瓜絡(luò),加廣藿梗6克綠豆衣9克西瓜翠衣9克鮮竹茹4.5克川石斛9克枇杷葉三片(去毛絹包)。
三診:鍵癰去血過多,營陰必傷,而陽明胃家之火,一時未能盡降,智牙牙縫近復(fù)泄膿,口開未利,此病之余波也,脈虛數(shù),舌苔灰黃化凈,再擬養(yǎng)陰清化,俾陰旺則火自降耳。
處方同前,除廣藿梗、制半夏、綠豆衣、碧玉散、西瓜翠衣、枇杷葉,加西洋參4.5克莧麥冬9克桑寄生9克象貝母9克生甘草1.5克胡桃肉三枚。
四診:鍵癰業(yè)已痊愈,開合未利,蓋血脈循環(huán)之道,尚未調(diào)達也。惟病經(jīng)多日,元氣必虛,脈虛弦,舌尖脫液,再擬扶元養(yǎng)血,清化余熱,以善其后。
條參須3克,另燉沖入云茯茯9克焦白芍4.5克炒歸身9克帶殼砂仁2.4克,后入廣桔絡(luò)6克焦谷芽12克骨碎補4.5克炒冬術(shù)4.5克桑寄生9克生牡蠣12克炒紅棗四枚