濕溫、神昏、出血、腸出血、
【醫(yī)家】章次公
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集
【關鍵詞】濕溫、神昏、出血、腸出血、中風、下利、溫燥、面黃、歷節(jié)、惡風、便溏、郁、
【內(nèi)容】
濕溫血證
施女。凡濕溫證牙齦易于出血者,如見便溏,須防腸出血。今熱勢過高,而面色蒼然,神氣然,非病之常規(guī)也。
鮮生地30克玄參9克麥冬9克銀花15克帶心連翹12克小薊12克赤苓12克冬青子9克早蓮草9克郁金4.5克九節(jié)菖蒲4.5克至寶丹0.9克(分三次服)
二診;濕溫17日,正在緊要關頭,出血雖止,仍然面黃痿,兩脈糊數(shù)。用全真一氣湯合紫雪丹,一面育陰扶正,一面慧神祛邪,此變法也。
炮附塊4.5克潞黨參9克麥冬9克熟地12克白術9克五味子4.5克淮牛膝9克淡竹葉9克紫雪丹0.9克(分三次服)
三診:熱漸退,再以養(yǎng)陰、溫陽并進。
炮附塊4.5克生熟地各12克生白術9克炮姜炭3克白芍12克麥冬9克淮牛膝9克清炙草3克
四診:心臟已無問題,當側重清熱。病在三期之外,尤當注意營養(yǎng)。
銀柴胡4.5克青蒿9克白薇12克干地黃12克白芍12克冬青子9克淮山藥9克生麥芽9克
五診:已入恢復階段,腹脹下利,亦不可忽。
秦皮9克川連2.4克苦參9克銀花炭9克枳實炭9克、山楂炭15克白槿花9克滑石9克薺菜花炭9克
原按:此案初診,未見神昏,即用至寶丹,蓋熱勢過高,神情萎頓,心力衰竭之端倪已露,芳香開竅之品,正不必神昏而后始用之。二診因病勢重,兩脈糊數(shù),直用參、附、熟地輩,此張景岳、高鼓峰之法。全真一氣湯與紫雪丹并用,粗看寒溫頗不一致,其實古人亦有附子與石膏同用者,正為此等癥候而沒。又其第一診以止血為主,第二、三診以強心為主,第四診以清熱為主,五診以治利為主。臨床時當隨證變通,知所側重。
(《章次公醫(yī)案》)