【醫(yī)家】張志雄
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】中氣不足、少腹墜脹、氣淋、脈虛大無(wú)力、前列腺炎、氣虛下陷、神疲乏力、苔薄白、失眠、苔薄、久病、腰酸、尿頻、納呆、中氣、脈濡、氣滯、淋、
【內(nèi)容】
楊某，男，66歲。
初診：1976年2月23日。
主訴及病史：尿頻，溺后余瀝不盡，少腹墜脹，腰酸膝軟，神疲乏力，納呆失眠，病起己有半年。
診查：脈虛大無(wú)力，苔薄白質(zhì)胖。
辨證：證屬中氣不足。
治法：治擬調(diào)補(bǔ)中氣，升清降濁。
處方：炙黃芪9g黨參9g炙升麻9g烏藥9g桑螵蛸6g懷山藥9g防己9g川斷12g大棗10個(gè)滋腎通關(guān)丸9g（吞）14劑
二診：藥后納香睡安，小便次數(shù)減少，少腹墜脹亦減，余癥如前，脈舌同前。原方加夏枯草9g，再服藥14劑
三診：投藥28劑，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。苔薄，脈濡。仍守前意，改用丸劑，以善其后。
處方：補(bǔ)中益氣丸120g，日服3次，每次6g（吞服）。滋腎通關(guān)丸90g，日服2次，每次6g（吞服）。
按語(yǔ)：本例曾在外科做前列腺按摩，前列腺液鏡檢膿細(xì)胞40～50/HP，西醫(yī)診斷為前列腺肥大，慢性前列腺炎，屬中醫(yī)“氣淋”范疇。氣淋多因厥少兩經(jīng)氣化失宣，膀胱氣滯不利而致。而本例則因年邁久病，中氣不足，氣虛下陷，故久治無(wú)效。張老審其證而明其因，不從厥少而從太陰，不一味通淋而重在益氣，此乃“塞因塞用”之反治法。