內(nèi)傷、燥、氣機上逆、虛陽上
【醫(yī)家】龔云林
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】內(nèi)傷、燥、氣機上逆、虛陽上浮、寒熱頭痛、口渴心煩、內(nèi)傷發(fā)熱、脈洪數(shù)、咳嗽、口干、脈大、發(fā)熱、神亂、憎寒、頭痛、溫燥、心煩、心慌、身痛、吐、虛、
【內(nèi)容】
龔子才治劉太府,因勞役太過,發(fā)熱憎寒,頭疼身痛,口干發(fā)渴,嘔心煩?;蛞郧蓟顪?,或以霍香正氣散愈甚,手足無處著落,心慌神亂,坐臥不安,湯水不入,聞藥亦吐(魏曰:皆由風(fēng)燥之劑,鼓動其火而然。)診之六脈洪數(shù),氣口緊盛,此內(nèi)傷元氣也。以補中益氣,加遠(yuǎn)志、棗仁、竹茹、麥冬,一劑即熟睡,再進(jìn)一服而安。
【張山雷平議】 此證寒熱頭痛,口渴心煩嘔惡,已是一團(tuán)燥火,升騰于上,再得九味羌活等二方,溫燥辛散,連接于后,以致坐臥不安,湯藥皆嘔,脈俱洪數(shù),則氣機上逆,有升不降,亦已極矣。而謂補中益氣之升、柴,可治此證,其誰敢信!江氏《類案》又有吳茭山一案,內(nèi)傷發(fā)熱咳嗽,誤服蔥白散大發(fā)其汗,其脈益浮,其熱益熾,日晡頭痛,無一非陽浮之癥,且自云脈大虛芤,而亦謂與補中益氣湯數(shù)服而安,豈不可異!總之此數(shù)條者,皆耳食之人,誤認(rèn)補中益氣一方,可治內(nèi)傷,而妄為附會,偽撰此案,以欺不學(xué)。抑知虛陽上浮之證,適與清陽下陷相反,世界安得有此不辨升降之醫(yī),而藥與病反,投入即愈之理,甚矣!醫(yī)書之偽托太多,初學(xué)讀之亦何往而不墮五里霧中耶?(《古今醫(yī)案平議》)
按:病由勞役太過而起,故作內(nèi)傷治之,似亦無可非議。