【醫(yī)家】張良驥
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】惡露、出血、虛損、瘀血、瘀、y道出血、肝腎虧損、舌邊尖紅、苔薄白、脈弦細、墮胎、失眠、便結、痰粘、血滯、腰酸、瘀熱、虛、濕、
【內容】
林某，女，26歲，已婚。
初診：1999年2月22日。
主訴及病史：y道不規(guī)則出血兩個半月，去年12月上旬患者藥流后出現y道不規(guī)則出血，今年1月底清宮一次，y道出血止，近7天y道又見紅，色紫，伴腰酸失眠。
診查：B超：子宮及附件無異常病變。舌邊尖紅，苔薄白，脈弦細。
辨證：沖任虛損，瘀熱未清。
治法：固攝沖任，涼血止血。
處方：萸肉15g煅龍牡各30g茜草9g海螵蛸15g仙鶴草20g旱蓮草20g炒生地12g炒丹皮9g炒黃芩6g制龜板15g酸棗仁12g烏藥6g生白芍12g炙草6g 3劑
二診：1999年2月25日。服藥后y道血止，大便結，咽喉痰粘。上方去龍骨牡蠣、酸棗仁、烏藥，加杏仁10g，3劑以鞏固療效。
按語：中醫(yī)認為藥流屬于“墮胎”范疇。藥流后，又清宮，胞宮受損，沖任督三脈均受影響。肝腎虧損，不能固攝則惡露連綿不絕；或復受外邪侵擾，與瘀血相搏結，而致惡露不絕；或仍有瘀血滯留于胞宮，瘀血不去，新血不得歸經而惡露不絕。治宜“虛者補之”、“瘀者消之”、“熱者清之”，澄源塞流以復其常。本例系沖任虛損，取張錫純固沖湯加減，如用萸肉、煅龍牡、茜草、海螵蛸、龜板、生白芍補腎益精，不用芪、術，是因溫藥助熱。用丹皮、生地、旱蓮草、仙鶴草以涼血止血。用炒黃芩清熱化濕，防止盆腔感染。