【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】痰、痰熱、郁、舌苔黃膩、右脈滑、外感、失音、肺熱、
【內(nèi)容】
陳某 寒風(fēng)束肺，痰阻隧絡(luò)，音塞無聲，右脈不起，左手弦滑，乃外邪窒金不鳴，先以三抝法參入化痰通絡(luò)。陳麻黃（去節(jié)）四分，生草四分，姜渣二分，茯苓、杏仁各三錢，絲瓜絡(luò)、九孔子各二錢，兜鈴、橘絡(luò)各一錢，桔殼八分（自注：一服即去麻黃）。
復(fù)診：右脈已起，滑而且數(shù)，音瘖漸開，痰熱阻于肺絡(luò)，尚未滌化，再以開泄通絡(luò)，桑葉、杏仁、萎皮各三錢，浙貝、九孔子、絲瓜絡(luò)各二錢，郁金、紫菀、橘絡(luò)各一錢五分，兜鈴一錢，枳殼八分，桔梗六分，生草三分，玉蝴蝶十只。
三診 音颯已開，咯痰未滑，右脈滑數(shù)，舌苔黃膩，尖邊頗紅，表邪有開泄之機(jī)，而里熱漸露，仍宜泄肺而化痰熱，乘其機(jī)而展布之。
以第二方去兜鈴、桑葉、紫苑、郁金、甘草、玉蝴蝶，加竹茹、梔皮各一錢五分，炒淡芩一錢，西瓜子仁（打爛同煎）二錢，冬瓜子三錢。
【張山雷評(píng)】 初診時(shí)音瘖無聲，右脈不起，肺窒甚矣，此非麻黃不為功。一服而脈起音開，尚未聲亮，故去麻而仍用桑葉、兜鈴、九孔子、紫菀、玉蝴蝶等，以宣肺閉。至第三診音亮而肺熱漸露，乃始參用清藥，此皆一定步驟，先后次序，毫不可紊。（《古今醫(yī)案平議》）
按：上二案外感風(fēng)寒失音。治先疏邪宣肺，不用寒涼，此為要法。