【醫(yī)家】錢伯煊
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、大便干、舌邊、腹痛、血塊、脈沉細遲、脈沉細弱、氣血兩虛、乳房脹痛、舌苔白膩、舌苔薄黃、頭暈失眠、小腹墜痛、苔中白、苔中黃、腹墜痛、血虛、腹脹、流產(chǎn)、舌黃、納差、溲黃、氣虛、產(chǎn)后、苔淡、脈細、痛、瘀、
【內(nèi)容】
李某，女，40歲，已婚。
[初診]　1958年7月23日，主訴半年來經(jīng)期腹墜痛。患者孕5產(chǎn)4，自然流產(chǎn)1次。初潮后月經(jīng)正常，經(jīng)期無腹痛，自初產(chǎn)后經(jīng)期腹痛，時重時輕。近半年來月經(jīng)規(guī)律，5天凈，血量多，色黑紫，有血塊，經(jīng)期小腹墜痛，頭暈失眠，乳房脹痛，平時納差，大便干，小溲黃，末次月經(jīng)7月12日，舌苔薄黃根膩、邊有刺，脈沉細遲。病由氣血兩虛，沖任又傷，氣虛則脾運不健，血虛則陽氣上逆。治以補氣健脾、養(yǎng)血平肝，八珍湯加味。
黨參9克　白術(shù)6克　茯苓9克　炙甘草3克　當歸9克　川芎3克　熟地黃12克　白芍9克　遠志6克　棗仁9克　枸杞子9克　旋覆花9克（包）　澤瀉9克　天冬9克　4劑
[二診]　7月30日，諸癥如前，舌苔白膩根垢邊刺，脈細遲。治以益氣養(yǎng)陰，平肝和胃。

黨參9克　白術(shù)6克　茯苓9克　炙甘草3克　當歸9克　白芍9克　枸杞子9克　川石斛9克　澤瀉9克　橘皮3克　谷芽15克　沙苑子9克　5劑
[三診]　8月7日，服藥后，精神、飲食、睡眠均有好轉(zhuǎn)，大便仍稍干，舌苔淡黃微垢，脈左沉遲弱、右沉細弱。月經(jīng)將至，治以補氣養(yǎng)血。
黨參9克　白術(shù)6克　茯苓12克　炙甘草3克　熟地黃12克　當歸9克　白芍9克　川芎3克　橘皮3克　澤瀉9克　6劑
[四診]　8月16日，月經(jīng)逾期4日未至，食欲好，睡眠差，小便后小腹脹，大便干，舌苔中白邊有刺，脈象沉細。治以益氣養(yǎng)血，佐以溫經(jīng)化瘀。

黨參9克　生黃芪12克　熟地黃12克　當歸9克　白芍9克　川芎4.5克　肉桂3克　艾葉3克　蒲黃6克　五靈脂12克　丹參9克　沉香末1.8克（沖）　6劑
[五診]　8月28日，月經(jīng)8月18日來潮，持續(xù)5天凈，經(jīng)期腹未墜痛，血塊小且少，納食好，睡眠差，大便干，舌苔中黃邊有刺，口微干，脈沉細弱。治以補肝腎，益心脾。
熟地黃12克　山萸肉9克　枸杞子9克　生龜甲15克　棗仁12克　丹參9克　柏子仁12克　川斷12克　遠志6克　天冬9克　浙菊6克　 6劑