【醫(yī)家】谷濟(jì)生
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】惡心、乏力、厭油、脈弦滑有力、黃疸型肝炎、郁、鞏膜黃染、胸脅脹滿、肝膽濕熱、苔黃厚膩、口干口苦、不欲食、舌質(zhì)紅、腹軟、肝大、黃疸、便秘、愈后、尿赤、熱利、肝炎、瘀、濕、
【內(nèi)容】
鄧某，男，54歲。
初診：1984年9月15日。
主訴及病史：復(fù)發(fā)性惡心、厭油、乏力5天。于5年前患黃疸型肝炎，治愈后未再?gòu)?fù)發(fā)，住院前5天突然惡心、厭油、不欲食、胸脅脹滿，口干口苦，乏力，尿赤，便秘；皮膚鞏膜黃染，色鮮明。
診查：腹軟，肝大脅下3cm，脾未及，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈弦滑有力。肝功谷-丙轉(zhuǎn)氨酶550U，膽紅素232.6μol/L，麝香草酚濁度試驗(yàn)13.6U，白蛋白／球蛋白比值3.14/3.35，乙型肝炎病毒表面抗原1：1024。
辨證：肝膽濕熱。
治法：清熱利濕，疏肝解郁。
處方：茵陳30g 大黃10g（后下） 梔子10g 澤瀉10g 茯苓10g 苡米30g 丹參30g 郁金10g 雞骨草30g 垂盆草30g 蒼白術(shù)各10g服藥3周后黃疸明顯消退，膽紅素100.9μmo1/L，舌苔轉(zhuǎn)薄白，肝穿刺，病理提示：肝細(xì)胞水樣變、氣球樣變及嗜酸性變，門(mén)管區(qū)及間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素、膽管擴(kuò)張，小膽管膽栓，繼續(xù)治療2個(gè)月肝功恢復(fù)正常，再次肝穿刺，肝細(xì)胞炎性浸潤(rùn)及變性壞死均明顯減輕，瘀膽消失，治愈出院。