【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】渴飲、舌紅、痰、脈滑、溫病、痰粘、舌苔黃膩、口渴思飲、咳痰不爽、咳嗽氣促、舌苔黃白、汗出淋漓、神昏譫語、二便不暢、脈滑數(shù)、脈沉細(xì)、舌干燥、舌苔黃、厥脫、喘促、春溫、耳聾、咳逆、寒熱、滑數(shù)、肺炎、內(nèi)熱、肺熱、色萎、血熱、血崩、苔黃、神清、神昏、脈數(shù)、身熱、脈緩、熱痰、顴紅、嘔吐、嘔逆、肢冷、目赤、崩血、脈散、郁、燥、積、
【內(nèi)容】
劉阿毛之母，年四十五歲。二月十五日診。
病名：春溫血崩。
原因：平素積勞，冬傷于寒，至春發(fā)為溫病。
證候：形寒內(nèi)熱，耳聾神昏譫語，咳嗽氣促，痰粘，二便稀少，納鈍渴飲。
診斷：脈象沉數(shù)，舌紅。證系伏氣溫病。
療法：用沈堯封六神湯加減，透熱化痰，佐以紫雪丹，芳香開竅。
處方：紫雪丹三分，灌旋復(fù)花三錢，包煎茯神四錢鮮竹葉三錢鮮石菖蒲二錢益元散五錢制半夏三錢淡竹瀝一兩，沖黃郁金三錢象貝母三錢
炳按：半夏太燥宜去之，用白薇四錢，再加淡豆豉二錢、鮮生地四錢，合透營熱。
次診：二月十六日。咳逆痰粘，渴飲，神識(shí)稍清，二便不暢，寐安，納鈍。脈滑，右尺澤滑數(shù)，舌苔黃色。熱痰蒙蔽，肺炎葉舉。用麻杏石甘湯加味清下之。
次方：礞石滾痰丸四錢，吞朱茯神四錢竹茹三錢制半夏三錢苦杏仁四錢全瓜蔞四錢炙麻黃一錢生石膏八錢浙貝母三錢炙甘草一錢旋復(fù)花三錢，包煎
三診：二月十七日。便下二次，伏熱外揚(yáng)，目赤顴紅，咳痰不爽，氣平，神識(shí)清楚，胃呆，渴飲，微有寒熱。脈滑數(shù)，舌苔黃膩。體溫一百零二度。治用人參白虎湯加減合涼膈去硝黃。清降痰火。
三方：鮮淡竹葉三錢連翹三錢薄荷一錢黃芩三錢焦山梔三錢炙甘草一錢生石膏一兩知母四錢玄參八錢天花粉八錢鮮生地八錢
四診：二月十八日。便下一次，身熱已減，體溫一百度，神昏渴飲。脈數(shù)，舌紅潤苔黃。肺熱未清，證防變端。
四方：桑葉三錢枇杷葉五片，去毛玄參八錢原麥冬四錢炙甘草一錢苦杏仁三錢生石膏一兩鮮生地八錢天花粉八錢萬氏牛黃清心丸一粒，去殼研吞
五診：二月十九日。昨夜陡然崩血，汗出淋漓，肢冷面白，氣喘促。脈沉細(xì)，舌干燥。證象劇變，厥脫堪虞，亟擬納氣斂汗鎮(zhèn)逆法，以希轉(zhuǎn)機(jī)。
炳按：熱伏營分血分，治以清氣分之熱，以致營血熱極，逼而下溢，為大崩。凡伏熱多在營血，茍能早用清透營分伏熱之藥，或無此崩也。
五方：化龍骨八錢煅牡蠣八錢原麥冬四錢五味子一錢高麗參二錢陳山萸肉一兩
六診：二月二十日。崩止汗斂，肢溫神清，胃呆，嘔逆不渴。脈緩，舌苔黃白灰，雜色滿鋪。用調(diào)營和胃法治之。
六方：當(dāng)歸二錢生白芍三錢炙甘草一錢釵石斛一錢五分原麥冬三錢制半夏三錢烏梅肉一錢陳山萸肉四錢紫石英四錢冰糖一兩
七診：二月廿一日。面色萎白，口渴思飲，時(shí)欲嘔吐。脈滑，舌紅中灰。用養(yǎng)胃鎮(zhèn)逆法。旋復(fù)代赭湯合千金生脈散加減。
七方：原麥冬三錢五味子三分北沙參三錢金石斛二錢旋復(fù)花三錢，包煎代赭石四錢炙甘草一錢制半夏三錢
效果：服藥后病痊。惟記憶力弱，言詞瞆瞆，令服天王補(bǔ)心丸漸愈。
炳按：營分早有伏熱，若早用生地豆豉等，透營之藥，營熱外透，不致逼血妄行，而為崩下也。/