紅疹、郁、濕、滑數(shù)、春溫、
【醫(yī)家】張?bào)J云
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集
【關(guān)鍵詞】紅疹、郁、濕、滑數(shù)、春溫、溫邪、神疲乏力、脈軟、身熱、唇干、舌黃、舌膩、口膩、目赤、濕熱、苔淡、痙厥、遺泄、譫語、虛、燥、脈象細(xì)數(shù)、渴不欲飲、脈象滑數(shù)、神倦乏力、內(nèi)閉外脫、外感風(fēng)邪、舌苔濁膩、面汗出、煩躁、多飲、肌熱、多言、不飲、不解、口淡、口渴、脈滑、脈數(shù)、脈細(xì)、便秘、納少、戰(zhàn)汗、少神、舌白、苔糙、喜飲、虛脫、有汗、痰、衄、
【內(nèi)容】
初診遺泄后感受寒邪,自毛竅而入,引動(dòng)少陰伏氣,發(fā)為春溫。身熱微微,過經(jīng)不解,神志時(shí)清時(shí)昏,多笑,目赤,煩躁,渴不多飲,得溫而安,腹中乍疼,寤寐不寧。紅疹漸現(xiàn),尚未透足。二便均行。脈象左寸緊,關(guān)尺弦細(xì),右寸關(guān)滑數(shù),尺細(xì);舌色邊白,中央淡黃膩。病勢非輕,防其內(nèi)閉外脫,擬溫解清托。
川桂枝五分(泡湯) 炒淡黃芩一錢 蘇梗二錢 姜山梔二錢
淡豆豉四錢 前胡二錢 桑葉二錢 牛蒡子三錢
川貝二錢全瓜蔞四錢(炒) 北細(xì)辛五分 廣橘絡(luò)二錢
朱燈心二十寸 姜竹茹二錢 佛手一錢 附子理中丸一錢(包)
二診遺泄后受寒,引動(dòng)伏邪,發(fā)為春溫,病經(jīng)9日,熱不外揚(yáng),四肢乍冷,神志時(shí)清時(shí)渾,譫語多笑,渴不欲飲,目赤唇干,紅疹隱約未透。脈象細(xì)數(shù),舌色淡黃根膩。防其風(fēng)動(dòng)痙厥不測。治擬溫解疏托。
川桂枝五分 淡黃芩一錢五分(二味同炒) 粉葛根一錢 橘絡(luò)二錢
凈柴胡一錢 凈蟬蛻一錢五分 淡豆豉三錢 老蘇梗二錢
朱連翹一錢五分 牛蒡子三錢姜山梔二錢 姜竹茹二錢
附子理中丸一錢(包)
三診春溫挾濕,病經(jīng)旬日,身熱略揚(yáng),四肢漸溫,寤寐少安,神志雖清,多言多笑,口渴不喜飲,肌布紅疹,而四肢未足,骨楚唇燥,溲少便秘。此由邪伏三焦,病熱非輕,明值大節(jié),慎防變遷,飲食起居,諸宜謹(jǐn)慎。擬清解疏里之法。
淡豆豉三錢 細(xì)生地五錢(二味同打) 朱連翹一錢五分 瓜蔞仁三錢(炒)
姜山梔二錢 橘絡(luò)二錢 前胡二錢 炒陳皮一錢
桑葉一錢五分 熟牛蒡三錢 竹茹二錢(姜汁炒) 佛手一錢
四診脈左寸關(guān)弦滑,右寸關(guān)滑數(shù)少神,兩尺皆細(xì);舌苔淡黃,尖絳。春溫逾旬,濕蘊(yùn)化熱,譫語雖減,神煩多笑,寤寐漸安。紅疹未化,現(xiàn)發(fā)白??谀?。癥勢非輕,防其痙厥,治宜清解。
大豆黃卷三錢 仙露半夏一錢五分 象貝三錢(去心) 玄參三錢(用青黛三分拌)
新會(huì)皮一錢五分(鹽水炒) 陳蒿子一錢五分 黃郁金一錢 鉤藤三錢(后下)
鮮竹茹二錢
按:青黛拌玄參,有滋腎清肝之效。
五診溫邪12日,表熱雖有解意,里邪達(dá)而未楚,紅疹已現(xiàn)而顯。肺氣稍利,見有晶,神志轉(zhuǎn)清,疲倦少力,口黏。脈象弦數(shù)帶促數(shù);舌苔淡黃濁膩,尖絳。欲圖滋膩,深慮邪濕膠固;再謀攻托,恐致營陰耗竭。勿敢偏執(zhí),聊以清化。
黑豆卷三錢 姜山梔一錢五分 青蒿梗一錢五分 鐵皮石斛三錢
姜半夏一錢五分 帶心連翹一錢五分(朱砂拌) 炒黃川貝二錢 新會(huì)皮一錢五分(鹽水炒泡)
黃郁金一錢 牛蒡子三錢(勿打) 二青竹茹二錢(姜水炒) 佛手柑一錢
六診溫邪13日,表熱雖淡,里氣未和,腹鳴,大便未暢,疹略化,肌癢。脈象滑數(shù),舌苔濁膩。邪未清撤。明值兩候,防其戰(zhàn)汗致變。予清化痰濕。
陳蒿梗一錢五分 姜半夏一錢五分 通草一錢 生枳殼一錢
新會(huì)皮一錢五分(鹽水炒) 赤苓三錢 炒黃川貝二錢 朱連翹一錢五分
采云曲二錢 橘絡(luò)二錢 竹茹二錢(姜汁炒) 佛手柑一錢
藿香正氣丸一錢五分(包)
七診表熱雖解,里氣未和,腑氣仍然未通,口黏,神疲乏力,疹略化。脈滑而促數(shù),苔糙。溫邪兩候,濕熱彌漫,防有轉(zhuǎn)變,宜清里隔。
黑豆卷三錢 姜山梔二錢 朱茯神三錢 全瓜蔞四錢(炒)
炒枳實(shí)一錢五分 朱連翹二錢 鮮石斛四錢 青蒿梗一錢五分
前胡二錢 焦薏苡仁三錢 竹茹二錢(姜汁炒)
八診溫邪半月,熱勢已退,余濕未楚,大便行而不暢,神疲乏力,胃納少思,疹化,點(diǎn)半收。脈軟滑數(shù);舌膩稍化,苔微白。慎防反復(fù),治宜清里。
陳蒿梗一錢五分 仙露半夏一錢五分 川郁金一錢 片通草一錢
赤茯神三錢 川貝二錢 姜山梔一錢五分 澤瀉一錢五分
炒陳皮一錢五分 香谷芽四錢 佛手柑一錢 扁金斛三錢
九診里邪解而未楚。昨晚便行時(shí),誤披冷衣,復(fù)受寒邪,以致身熱又盛,口膩溲少,疹化,晶半收,首面汗出。脈軟滑數(shù),舌膩滿布色白。病愈半月,余邪未楚,復(fù)受新感,癥勢重篤,防其內(nèi)傳,先予溫泄治之。
清炙桂枝五分 炒枳殼一錢五分 青蒿一錢五分 炙柴胡一錢
姜山梔一錢五分 橘絡(luò)二錢 炒香豆豉三錢 全瓜蔞四錢(炒)
姜半夏一錢五分 姜竹茹二錢 炒陳皮一錢五分 涼膈散一錢(包)
十診昨投溫泄之劑,服后肌熱略淡未退,大便雖行不暢,神倦乏力,胃不思納,口淡,渴不飲漿,小溲短少,紅疹雖化,晶半收。脈軟而數(shù);舌白稍退,根膩尖絳。新邪雖有解意,三焦依舊不利。病延半月余,癥勢非輕,慎防再發(fā)疹,變遷不測,勉擬表里兼治之法。
黑豆卷三錢 姜山梔二錢 蘇梗一錢五分 川桂枝三分
拌炒青蒿梗一錢五分 全瓜蔞四錢(炒) 佛手柑一錢 川連三分(拌)
佩蘭葉一錢 橘絡(luò)二錢 姜竹茹二錢 炒牛蒡三錢
帶心連翹一錢五分(朱砂拌) 先服碧雪丹五分,開水調(diào)送。
按:桂枝炒青蒿,川連拌佩蘭,表里兼施,亦屬驤云公的創(chuàng)法。春末夏初季節(jié),每取桂枝拌炒青蒿治外感風(fēng)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱的病例,服后得微衄,則可冀迅獲邪衰熱退之效。碧雪丹出《太平惠民和劑局方》,方由芒硝、青黛、石膏、寒水石、樸硝、硝石、甘草、馬牙硝各等分組成。
十一診昨投兩顧之法,大便依然未更,汗泄不調(diào),唇干齒燥。脈細(xì)虛數(shù),舌糙少液。癥勢甚險(xiǎn),防其昏脫。急擬清化養(yǎng)津。
黑豆卷三錢 京赤芍一錢五分 知母二錢 鐵皮石斛四錢
朱連翹二錢 牛蒡子三錢(炒) 鉤藤五錢(后下) 黑山梔二錢
丹皮一錢五分 南花粉一錢五分 鮮竹茹二錢 川郁金一錢
十二診連戰(zhàn)兩晚,戰(zhàn)后有汗,大便雖行,色如敗醬,神疲乏力,胃納略思,兩目仍赤,晶大如綠豆。脈數(shù),兩尺皆滑軟。病經(jīng)兩旬,體虛而邪不肯清,尚慮虛脫不測,勉擬清化。
鮮石斛四錢 生山梔一錢 知母一錢五分(鹽水炒) 鉤藤四錢(后下)
川郁金一錢 牛蒡子一錢五分(炒) 朱連翹二錢 南花粉一錢五分
炒黃川貝二錢 朱燈心二十寸 姜竹茹二錢 活水蘆根五錢
十三診脈靜身涼,虞防再復(fù)。
焦白術(shù)一錢五分 仙露半夏一錢五分 炒枳殼一錢五分 川石斛四錢
炒陳皮一錢五分 陳蒿子一錢五分 赤茯神三錢 炒黃川貝二錢
佛手柑一錢 黃郁金一錢 澤瀉一錢五分(鹽水炒) 焦谷芽三錢
注:以后八診略,共二十一診全愈。