下利、脅痛、痰、腹痛、身熱
【醫(yī)家】魏長(zhǎng)春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】下利、脅痛、痰、腹痛、身熱口渴、咳嗽氣促、舌淡苔白、舌苔灰膩、中氣不足、胃腸積熱、濕痰、痰粘、傷寒、熱利、氣促、內(nèi)熱、脈軟、口渴、痛、燥、濕、
【內(nèi)容】
張阿甫之妻年二十九歲。民國(guó)二十一年三月二十三日診。
病名:傷寒脅痛熱利。
原因:本元素虧,飲食釀痰,新感寒邪化熱,病起八日。迄未稍差。
證候:咳嗽氣促痰粘,筋絡(luò)牽制,引及脅痛,協(xié)熱下利清水,身熱口渴。
診斷:脈象洪數(shù),舌苔灰膩,中氣不足,濕痰化熱。
療法:用葛根芩連湯,合旋復(fù)代赭湯。解表清熱,化痰鎮(zhèn)逆,加花粉、白芍、潤(rùn)燥斂陰清肺。
處方:葛根三錢黃芩二錢炙甘草一錢川連一錢紅棗四個(gè)旋復(fù)花三錢,包煎代赭石五錢西黨參三錢制半夏三錢生姜汁一小匙沖天花粉五錢炒白芍三錢
二方:三月二十四日改方。據(jù)述服藥后,氣促較平,脅痛未止,協(xié)熱下利腸垢,腹痛口渴,經(jīng)水適來(lái),擬葛根芩連湯,合黃芩湯加味治之。
前方去旋復(fù)花代赭石黨參半夏姜汁加白頭翁三錢秦皮三錢銀花三錢牛蒡子三錢
次診:三月二十五日。氣平,精神稍振。脈軟,舌淡苔白,粘膩帶灰。口粘腹痛,經(jīng)來(lái)頗多,內(nèi)熱已退,下利未止。用小柴胡湯加味,扶元補(bǔ)中,化痰祛濕。
三方:柴胡一錢黃芩二錢西黨參二錢炙甘草一錢制半夏三錢生姜一錢紅棗四個(gè)茯苓三錢米仁八錢川樸一錢枳殼一錢
效果:服藥后,瀉止痛差,病愈。
炳按:協(xié)熱下利,乃胃腸積熱,下利必稀水,應(yīng)用芩連堅(jiān)陰,芍藥斂陰,皆屬相對(duì)之藥,惟參棗膩補(bǔ),尚須斟酌用之。