濕、風(fēng)濕、瘀、痛、虛實夾雜
【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、風(fēng)濕、瘀、痛、虛實夾雜、痰濁閉阻、瘀血、痛痹、寒濕、出血、虛、聚、
【內(nèi)容】
葛太太 務(wù)安里 三月九日
痛痹起自膝腘,上延臂骨,下連踝跗,酸楚難忍,時輕時烈,患已月余,臥不能起,平時月信延期,血分素虧,風(fēng)濕著滯不去,法與溫疏絡(luò)脈,宣養(yǎng)營血。
全當(dāng)歸2錢 僵蠶4錢 香獨活2錢
紅花8分 細(xì)辛8分 宣木瓜2錢
威靈仙3錢 姜黃1錢5分 焦薏米4錢
茯苓4錢 防己3錢
云南日月藥膏,云南白藥治打傷出血,保險子一瓶,每服三粒,日兩服。
按:風(fēng)濕入絡(luò),濕性趨下,易襲陰位,故痛起膝腘,下連踝跗。且濕性重濁,阻滯經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),故關(guān)節(jié)酸楚難忍,難以舉步。問及月信,平日延期,蓋其血分素虧,津液運行不暢,又風(fēng)濕留駐關(guān)節(jié),津液凝聚,以至瘀血痰濁閉阻經(jīng)絡(luò),此為風(fēng)濕瘀虛共存,虛實夾雜。治當(dāng)調(diào)和氣血,疏風(fēng)散寒祛濕。方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血,調(diào)和營血,如《靈樞·本臟篇》所言:“是故血和則經(jīng)脈流行,營復(fù)陰陽,筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利。”獨活、威靈仙祛風(fēng)勝濕,散寒止痛,且獨活味厚下行,善治腰膝足脛;僵蠶、細(xì)辛祛風(fēng)散寒,溫行血脈;木瓜舒筋活絡(luò),與當(dāng)歸配伍養(yǎng)血益肝柔經(jīng),與僵蠶、細(xì)辛配伍外驅(qū)寒濕之邪;姜黃行氣化瘀,氣血兼理;薏米、茯苓滲濕利水和中;防己祛風(fēng)利水,且制溫陽藥之熱。