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《臨證指南醫(yī)案》卷四 痞

       孫 寒熱由四末以擾胃。非藥從口入以擾胃。邪熱。津液。互膠成痰。氣不展舒。阻痹脘中。治法不但攻病。前議停藥。欲謬藥氣盡。病自退避三舍耳。
       宋 前議辛潤下氣以治肺痹。謂上焦不行。則下脘不通。古稱痞悶都屬氣分之郁也。兩番大便。胸次稍舒。而未為全爽。此豈有形之滯。乃氣郁必?zé)帷j惛衬z聚。故脘腹熱氣下注。隱然微痛。法當(dāng)用仲景梔子豉湯。解其陳腐郁熱。暮臥另進(jìn)白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無形之各異也。(痰熱內(nèi)閉)
           黑山梔 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蔞皮 降香 另付白金丸(五錢)
       孫 寒熱由四末以擾胃。非藥從口入以擾胃。邪熱。津液。互膠成痰。氣不展舒。阻痹脘中。治法不但攻病。前議停藥。欲謬藥氣盡。病自退避三舍耳。
           人參 川連(鹽水炒) 枳實 半夏 郁金 石菖蒲
       某 脈不清。神煩倦。中痞惡心。乃熱邪里結(jié)。進(jìn)瀉心法。(熱邪里結(jié))
           炒半夏 黃芩 黃連 干姜 枳實 杏仁
       劉 熱氣痞結(jié)。非因食滯。胃汁消爍。舌干便難。苦辛開氣。酸苦泄熱。是治法矣。
           川連 生姜 人參 枳實 橘紅 烏梅白芍
       顧 氣閉久則氣結(jié)。不饑不食不大便。(氣閉化熱)
           川貝母 白蔻仁 郁金 杏仁 金銀花 綠豆
           又 氣結(jié)必化熱。乃無形之病。故徒補無益。
           鮮省頭草 川斛 甜杏仁 川貝母 麻仁
       何(三七) 煩勞之人。衛(wèi)氣少固。霧露雨濕。傷其流行清肅。瘡痍外涸。脘脅反痹。乃經(jīng)脈為病。無關(guān)腑臟。
           鉤藤 生白蒺 郁金 白蔻仁 桑葉 橘紅
           又 氣窒熱郁。仍治上可以通痹。
           杏仁 郁金 香附 栝蔞皮 黑山梔 蘇梗
       周 寒熱。嘔吐蛔蟲自利。是暑濕熱外因。因嗔怒動肝。邪氣入于厥陰。胸滿腹脹消渴。議以開痞方法。(熱邪入厥陰)
           瀉心湯去參甘加枳實白芍
       伊芳 因驚而得。邪遂入肝。故厥后熱。神識昏狂。視得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結(jié)。乃在里之癥。宗仲景以瀉心湯為法。
           川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實
       尤 面垢油亮。目 黃。頭脹如束。胸脘痞悶。此暑濕熱氣內(nèi)伏。因勞倦。正氣泄越而發(fā)。既非暴受風(fēng)寒。發(fā)散取汗。徒傷陽氣。按脈形濡澀。豈是表癥。凡傷寒必究六經(jīng)。伏氣須明三焦。論癥參脈。壯年已非有余之質(zhì)。當(dāng)以勞倦傷。伏邪例延醫(yī)。(暑濕伏邪夾食)
           滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉
           又 胸痞自利。狀如結(jié)胸。夫食滯在胃。而胸中清氣。悉為濕濁阻遏。與食滯兩途。此清解三焦卻邪湯藥。兼進(jìn)保和丸消導(dǎo)。
           淡黃芩 川連 淡干姜 濃樸 醋炒半夏 郁金 白蔻仁 滑石 送保和丸三錢。
       談(氏) 胸痞不饑。熱不止。舌白而渴。此暑邪未盡。仍清氣分。(暑邪阻氣)
           鮮竹茹黃芩 知母 橘紅(鹽水炒) 滑石 桔梗 枳殼汁 郁金
       某(四一) 惡寒泄瀉悉減。胸脘仍悶。余暑未盡。胃氣未蘇故耳。
           大麥仁(四錢) 佩蘭葉(三錢) 新會皮(一錢) 半夏曲(炒一錢半) 金斛(一錢半) 茯苓(三錢)
       劉 濕熱。非苦辛寒不解。體豐。陽氣不足。論體攻病為是。胸中痞悶不食。議治在胃。(濕熱傷胃)
           川連 炒半夏 人參 枳實 姜汁 茯苓 橘紅
       邱 脈濡而緩。不饑不食。時令之濕。與水谷相并。氣阻不行。欲作痞結(jié)。但體質(zhì)陽微。開泄宜輕。(濕阻氣分)
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