《丹溪心法》四妙丸，由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成，是治療濕熱下注腰膝腫痛的良方，筆者臨床常以老桑枝替換其中的牛膝，用湯劑，用量：蒼術(shù)、黃柏各15克，生薏苡仁、老桑枝各30克。年老體弱或濕熱不重者，用三分之二量，除治療濕熱下注腰膝腫痛外，用于由濕熱引起的多種疾病中都有良好的止痛效果，如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、腰肌勞損、盆腔炎等。值得注意的是，此方是止痛良方，有的病痛止即病愈，有的病卻還需對(duì)其他癥狀給予治療，以求標(biāo)本得治。
       病案舉例
       案1 黃某，男，78歲，肋間神經(jīng)痛。右脅牽拉樣痛伴陣發(fā)刺痛一天，漸重，無(wú)外傷史，痛處無(wú)紅腫、壓痛，舌淡胖，苔薄微黃，脈細(xì)緩。用上方三分之二量，加茯苓、白術(shù)各15克。兩劑治愈。
       案2 鄧某，男，35歲。腰疼數(shù)天，頭疼，胃納差，口渴，惡心，大便干少。無(wú)外傷史，有腰肌勞損史。舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)，腰椎無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)壓痛扣擊痛。用上方加藿香12克，葛根30克。服1劑后諸癥大減，再服1劑而諸癥消失。
       案3 曾某，女，36歲。腰腹痛，白帶黃稠量多數(shù)天，有慢性盆腔炎史。舌紅，苔黃膩，脈略弦數(shù)。用上方加柴胡10克，炮山甲10克，萆薢10克，野菊花15克。服2劑各癥大減，再服2劑只覺(jué)白帶稍多，繼續(xù)辨證以他藥調(diào)之。（劉息華）