中藥化解“毒”奶粉致腎結石

       □ 楊磊　山東省臨沂市人民醫院
       張志發主任醫師是第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，山東省名中醫專家。自擬半枝蓮化瘀排石湯，開展了泌尿系統結石的臨床及實驗研究，該項研究不但具有排石的作用，且有溶石的功效，獲山東省衛生廳科技進步二等獎。筆者有幸跟師臨床，并將之用于治療三聚氰胺超標奶粉致腎結石患兒，療效顯著。
       曹某，男，8歲。2008年9月20日初診。
       血尿4年伴腰痛。自幼服三鹿奶粉，B超示：左腎上極5×5毫米結石。給予半枝蓮化瘀排石湯：半枝蓮8克，金錢草8克，海金沙6克（布包），雞內金6克，石葦6克，郁金6克，三棱4克，滑石6克，瞿麥4克，懷牛膝4克，白茅根6克，甘草3克。日1劑，連服3周，復查B超正常。
       按：本次治療的腎結石患兒由服用含三聚氰胺的奶粉引起。三聚氰胺及其在體內形成的鹽類微溶于水，在體內主要是通過腎臟排泄，容易在尿道、腎小管里沉淀，導致結石。西醫臨床上主要依靠對癥支持治療，必要時考慮外科手術干預。
       三聚氰胺奶粉致腎結石屬中醫學“石淋”、“砂淋”、“血淋”范疇。“腎主水”，“氣對津液有推動作用，氣虛則津液停聚”。張志發認為，腎氣虛弱，導致人體水液代謝障礙是結石形成的主要原因，腎氣旺盛，尿中沉渣自然容易排出，腎氣虛弱，氣化推動無力，尿中沉渣易沉積于體內而為結石。因此，本病發病病機為腎虛而膀胱氣化不利，濕熱蘊結下焦，阻滯尿路，日久淤積而成結石。有不少結石的病人雖無臨床癥狀，但久滯難排，固定不移亦屬瘀證范疇。
       結石易造成的局部充血、水腫、炎癥及粘連等,通過活血化瘀法可使微循環改善,毛細血管通透性降低,促進炎癥吸收,同時使輸尿管蠕動的頻率和幅度增大,利于結石下行。方用半枝蓮活血化瘀，清熱利尿；金錢草利尿排石；海金沙、石葦、瞿麥、滑石、白茅根清利濕熱，利水通淋；雞內金健脾化石；郁金行氣解郁；三棱化瘀行滯；牛膝除活血利尿外，直達病所，引石下行；甘草調和藥性。諸藥合用，共奏利水通淋，排石化石之功效。