中醫(yī)診斷就是醫(yī)生對病人的病情進行診察后作出的正確判定。即通過望、聞、問、切等方法了解病情,并據此進行辨證,對疾病作出判斷。
中醫(yī)診斷就是醫(yī)生對病人的病情進行診察后作出的正確判定。《素問·風論》曰:“愿聞其診及其病能。”診斷包括四診和辨證兩個過程。即通過望、聞、問、切等方法了解病情,并據此進行辨證,對疾病作出判斷。隨著中西醫(yī)結合的發(fā)展,現代的物理和化學等檢查,也被廣泛地結合應用。
診斷的“面”就是對患者的不適癥狀和體征進行全方位的考慮,即常說的初步診斷;診斷的“點”是指對患者的疾病作出的一個較為合理的科學判定,即為最后診斷。診斷疾病其實就是醫(yī)生從“面”到“點”對患者病情進行一個科學的論證定位過程。醫(yī)生只有做到正確的診斷之后,才能有效地對患者進行相應的正確治療。要做好這一點需從如下4個方面進行考慮。
一是醫(yī)生要注重學習,勤臨床、善思考、重積累,不斷地提高自身的業(yè)務技術水平,有針對性地對患者的病情進行一些必要的輔助檢查,避免盲目地撒大網;二是盡力從患者那里獲得一些可靠的病情資料,如現病史、既往史、家族史、生活史等,為確定醫(yī)囑示明方向;三是對患者進行的一些關鍵性的輔助檢查,涉及專科病的最好用專科儀器檢查;四是中西醫(yī)并重,用西醫(yī)不能做出診斷的,就用中醫(yī)的證來代替。
總之,診斷準確是治好病的前提。要實現這一愿望,必須做到醫(yī)患雙方及社會的共同努力,在思路上“面”寬,在準確度上定位到“點”,既有利于患者的早日康復,又減少醫(yī)療資源浪費,真正做到醫(yī)患雙贏。