2004-12-07
       吉西他濱是一種核糖核苷酸還原酶抑制劑，臨床主要用于治療局部進展性或轉移性肺小細胞癌和不能手術的晚期或轉移性胰腺癌癥等。隨著其臨床應用，該藥的不良反應報道有增多趨勢，應給予重視。
       ■骨髓抑制
       表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少以及貧血。一般在用藥后8~10日后開始下降，第14日降低到最低點。吉西他濱在聯(lián)合順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等藥物時，對骨髓抑制作用會加重。
       ■消化系統(tǒng)反應
       約三分之一患者可出惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，其中20%的患者需要治療。大多數(shù)患者可出現(xiàn)一過性轉氨酶升高，多數(shù)為輕度損害。另據(jù)報道，吉西他濱還可以引起口腔炎。
       ■腎臟毒性
       近一半患者可出現(xiàn)輕度蛋白尿與血尿，但是極少數(shù)會出現(xiàn)臨床癥狀。偶爾會有類似溶血尿毒癥的臨床表現(xiàn)，如有微小血管病性溶血性貧血的表現(xiàn)，血肌酐與尿素氮出現(xiàn)異常。
       ■過敏反應
       不少患者可發(fā)生皮疹與瘙癢。通常皮疹為輕度，常規(guī)對癥治療能有效控制。有些患者在用藥后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生呼吸困難，過敏性哮喘，需要對癥處理。
       ■流感樣反應
       少數(shù)患者可有流感樣表現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、背痛、寒戰(zhàn)、肌痛、乏力和厭食，也有患者發(fā)生咳嗽、鼻炎、出汗和失眠，大多數(shù)癥狀較輕短暫。
       ■水腫
       近三分之一的患者會在用藥時發(fā)生面部水腫，尚有少數(shù)患者發(fā)生肺水腫。水腫程度為輕中度，部分患者又有局部疼痛，用藥后能夠自行逆轉，通常不需要特殊處理。
       ■其它不良反應
       還有一些報道吉西他濱可引起低血壓、脫發(fā)、嗜睡、深靜脈血栓等不良反應。