近代醫(yī)家唐容川著《
血證論》,稱和法為“血證之第一良法”,在血證的治療中廣用小
柴胡湯。
通常認(rèn)為,小
柴胡湯治療寒熱往來而咳嗽者。近代醫(yī)家唐容川著《
血證論》,稱和法為“血證之第一良法”,在血證的治療中廣用小
柴胡湯。
《血證論·咳嗽》:“《
內(nèi)經(jīng)》云:五臟六腑皆有咳嗽,而無不聚于胃關(guān)于肺,上條分肺胃治已詳。茲有一方,可以統(tǒng)治肺胃者,則莫如小
柴胡湯。肺火盛加
麥冬;心火盛加
黃連、
當(dāng)歸;肝火盛加
當(dāng)歸、
胡黃連;黃昏咳嗽為火浮于肺,加
五倍子、
五味子以斂之;五更咳嗽,為食積之火,至寅時(shí)流入肺經(jīng),加
萊菔子;痰凝氣滯者,加
瓜蔞霜、
旋覆花、杏仁、
桔梗、
射干、
川貝母;水飲上沖者,加
葶藶子、
桑白皮、
細(xì)辛、
五味子;有寒加
干姜、云
茯苓;若兼外感,發(fā)熱惡寒,鼻塞頭痛而咳嗽者,宜小
柴胡湯加
荊芥、
紫蘇、杏仁、
薄荷。蓋小
柴胡能通水津,散郁火,升清降濁,左宜右有,加減合法,則曲盡其妙。”
本段論述是基于“虛勞失血之咳嗽”,著眼于通水津、散郁火、升清降濁,可謂深識(shí)小
柴胡湯者。
那么,由于水津不布、夾有郁火所致之咳嗽,就可以考慮用小
柴胡湯加減治療。倘若沒有明顯正虛,小
柴胡湯中溫補(bǔ)之品可少用或不用。
清代醫(yī)家陳修園在《
醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中指出:“余臨證以來,每見咳嗽百藥不效者,迸去雜書之條緒紛繁,而覓出一條生路,止于《
傷寒論》得之治法。《
傷寒論》云:‘上焦得通,津液得下,胃氣因和’三句,是金針之度……《
傷寒論》小
柴胡湯謂:‘咳者去
人參、
生姜,加
干姜、
五味子。’此為傷寒言,而不盡為傷寒言也。余取‘上焦得通’三句,借治勞傷咳嗽,往往獲效。”