江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 劉沈林 
       
       賴師傅因?yàn)槲感潅?cè)腺癌，做了胃大部切除術(shù)。過(guò)了半年多，賴師傅感到上腹飽脹不適且食后更甚，口苦、納食不佳、時(shí)有噯氣、偶泛酸水、尿黃、便溏等諸多不適。 
       身體不適加上心情抑郁，弄得賴師傅幾近崩潰。老伴聽(tīng)老姐妹們說(shuō)中醫(yī)調(diào)理效果很好，便陪賴師傅去了中醫(yī)院。
       服中藥兩周后，賴師傅驚喜地發(fā)現(xiàn)自己腹脹減輕，納食轉(zhuǎn)佳，舌苔漸退。服藥兩個(gè)月，諸多癥狀竟然消失。此后，賴師傅便一直堅(jiān)持用中藥進(jìn)行調(diào)理，至今已經(jīng)5年余，不僅復(fù)查胃鏡數(shù)次均未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，而且精神狀態(tài)很好，每日鍛煉、工作、休息安排得井井有條。每當(dāng)病友向他取經(jīng)，他總是呵呵笑著說(shuō)：“癌細(xì)胞我可沒(méi)本事消除干凈，是中藥調(diào)理讓癌細(xì)胞棄惡從善，安分守己了，我們現(xiàn)在是和平共處呢！”
       辨證施治  整體調(diào)節(jié)
       胃癌、大腸癌、食管癌等消化道腫瘤的發(fā)病率在各類腫瘤中一直名列前茅。目前，手術(shù)、放療、化療仍是國(guó)際公認(rèn)的消化道腫瘤治療手段，雖能直接有效地消除腫瘤，但僅是局部治療。由于腫瘤細(xì)胞具有多臟器性與轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)，如文獻(xiàn)記載食道癌早期就有82％發(fā)生微轉(zhuǎn)移，尸檢則發(fā)現(xiàn)78％已有全身轉(zhuǎn)移，故單靠手術(shù)是不能完全解決腫瘤根治問(wèn)題的。此外，放療、化療雖然對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的殺傷作用，但常常“敵我不分”，也會(huì)損傷正常細(xì)胞，抑制腫瘤病人的造血系統(tǒng)、免疫功能，這不僅影響了腫瘤治療的效果，還使許多腫瘤患者處于低質(zhì)量的生存狀態(tài)。
       隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，腫瘤的治療思路也已發(fā)生了轉(zhuǎn)變。不再是單純追求消滅或縮小腫瘤實(shí)體，殺滅腫瘤細(xì)胞，而是同時(shí)考慮到改善患者的機(jī)體及精神癥狀，提高生存質(zhì)量。而中醫(yī)藥在改善腫瘤患者生存質(zhì)量方面起著重要的作用。
       腫瘤雖然是生長(zhǎng)在身體的某一局部，但實(shí)際上是一種全身性疾病。中醫(yī)從整體觀念出發(fā)實(shí)施辨證論治，既考慮局部的治療，又采取扶正培本的方法。其本質(zhì)是讓腫瘤細(xì)胞失去適宜的生存環(huán)境，進(jìn)而無(wú)法失去控制地“瘋長(zhǎng)”，只能安分守己與人體和平相處。這樣能使不少腫瘤患者擺脫各種治療引起的不適和痛苦，從而充滿信心地接受治療，盡可能地像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。
       中醫(yī)藥還可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于晚期腫瘤患者，則單獨(dú)運(yùn)用中醫(yī)藥治療更有優(yōu)勢(shì)。這類患者約占全部癌癥患者的1/3。晚期患者多數(shù)瘤體較大且體質(zhì)虛衰，當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抑制癌細(xì)胞或縮瘤無(wú)效時(shí)，只有運(yùn)用中醫(yī)藥治療方可減輕癥狀、改善患者生活質(zhì)量。目前，隨著“帶瘤生存”、重視生活質(zhì)量改善、延長(zhǎng)生存期等腫瘤治療理念的深入人心，在晚期腫瘤的治療中，中醫(yī)藥的運(yùn)用尤其受到重視。
       不走誤區(qū)  方顯優(yōu)勢(shì)
       中醫(yī)治療腫瘤確有優(yōu)勢(shì)，但也亟待規(guī)范。尤其是一些虛假的醫(yī)療廣告，打著“中醫(yī)治療腫瘤”的旗號(hào)，欺騙病人，收斂錢財(cái)，嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)聲譽(yù)。因此，有必要提醒患者，既要看到中醫(yī)治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)，又要看到中醫(yī)治療腫瘤的不足，千萬(wàn)不要步入腫瘤治療的誤區(qū)。
       誤區(qū)一 見(jiàn)瘤不見(jiàn)人
       手術(shù)后或中晚期病人，機(jī)體處于虛弱狀態(tài)，氣血不足，病變器官組織功能缺失或不調(diào)，且癌毒浸淫擴(kuò)散。如偏向瘤體控制而忽略機(jī)能的整體調(diào)節(jié)，即所謂“見(jiàn)瘤不見(jiàn)人”，盲目以毒攻毒，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，有時(shí)甚至?xí)龠M(jìn)病情的惡化。
       誤區(qū)二 大力清熱解毒
       中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛弱為病機(jī)之本。清熱解毒藥不可能從根本上消除癌腫，而且長(zhǎng)期使用苦寒藥反而可能傷陽(yáng)氣、傷胃氣，使病情轉(zhuǎn)向惡化。尤其是經(jīng)過(guò)放療、化療的晚期癌癥患者，多為氣血兩虛或陰陽(yáng)俱虛，采用清熱解毒法，予大劑量苦寒清泄之品，則勢(shì)必?fù)p傷正氣，導(dǎo)致“苦寒?dāng)∥浮倍又匕Y狀，使病人食欲日下，影響整體治療。所以在診治中常需顧護(hù)胃氣，慎用寒涼之品。
       誤區(qū)三 喜好大處方
       腫瘤患者正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)扶助正氣，注重掌握氣血陰陽(yáng)的偏虛和臟腑部位的不同。因此，辨證用藥是胃腸道腫瘤中醫(yī)治療的基本原則。臨床要選藥平和，勿傷脾陽(yáng)，勿損胃氣。既要重視甘溫補(bǔ)脾，又要常合酸甘養(yǎng)胃，使陰陽(yáng)互根，以平為期。對(duì)于處方用量，更不可一味求多求全。（楊麗佳整理）