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乏力的中醫(yī)治療

       乏力是一種非特異性的癥狀,可以是肝病的早期癥狀;也可以是其他一些疾病的預(yù)警信。一般來說,肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴(yán)重乏力,與肝病的嚴(yán)重程度相一致。
       乏力是一種非特異性的癥狀,可以是肝病的早期癥狀;也可以是其他一些疾病的預(yù)警信號,如腫瘤;甚至是生理性的,如過度勞累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主觀性,主要是靠與平時的日常活動相比得出的,如平時可以上三層樓,現(xiàn)在上一層樓即感氣喘,雙腿發(fā)軟,懶動等。一般來說,肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴(yán)重乏力,與肝病的嚴(yán)重程度相一致。
       肝病患者乏力的發(fā)生機(jī)制為:1、肝病患者食欲減退,熱量攝入不足;2、肝病時糖、蛋白質(zhì)和脂肪等中間代謝障礙以致能量供應(yīng)發(fā)生障礙;3、肝臟損害時,血內(nèi)膽堿酯酶含量下降,以及膽鹽蓄積抑制膽堿酯酶的活性,引起神經(jīng)-肌肉傳遞的生理功能發(fā)生障礙;4、肌肉活動產(chǎn)生的乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃l(fā)生障礙,使肌肉細(xì)胞中乳酸蓄積過多;5、肝病時,腸內(nèi)缺乏膽汁,脂溶性維生素E吸收障礙,維生素E缺乏可以引起營養(yǎng)性肌萎縮及肌無力現(xiàn)象。
       病癥 乏力
       體力勞動者飲食太淡易致疲勞,是因為鹽中的鈉能加強神經(jīng)肌肉的興奮性。
       睡眠不足可使人感到乏力,但神經(jīng)衰弱者如長期服用安眠藥,也會感到軟弱無力,引起疲乏的藥物還有苯海拉明等抗組織胺藥物。
       嗜好飲酒者常有疲倦感;饑餓的人因缺乏蛋白質(zhì)和缺鉀也感乏力;疲乏軟弱有時是維生素B1缺乏癥者的前驅(qū)癥狀,嗜酒者易患此病。
       體力或腦力勞動者的疲乏是一種正常的生理現(xiàn)象,但在稍微勞動后即感疲乏則需重視。
       頻繁吐瀉和大量用利尿劑者因血鉀低而致全身無力;但血鉀過高患者也感軟弱,故需驗血鑒別。
       糖尿病是最常導(dǎo)致乏力的疾病。患者由于糖代謝失常,高能磷酸鍵減少,負(fù)氮平衡,失水及電解質(zhì)失衡等原因,故易疲乏、虛弱無力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等癥狀。
       貧血也常引起疲乏,嚴(yán)重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等,這些患者均有乏力的現(xiàn)象。
       慢性腎炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他們需長期吃低鹽或無鹽飲食,又容易缺鉀,故乏力、失眠、腰酸常是他們就醫(yī)的主訴。
       患了感冒和各種感染性疾病的人幾乎都有疲乏無力的體驗。心衰病人因進(jìn)食少、鎂攝入少,提供能量的ATP不能被激活,故有乏力現(xiàn)象。
       很多內(nèi)分泌疾病都有乏力的表現(xiàn)。乏力是甲狀腺機(jī)能減弱病人的起初癥狀,也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人的常見癥狀。
       產(chǎn)后大出血引起休克而致的席漢氏綜合征,主要表現(xiàn)就是易疲乏、閉經(jīng)、消瘦,這是因為腦垂體前葉機(jī)能減退所致;腦垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)所致的肢端肥大癥患者也常感疲乏和四肢無力。
       最明顯的疲乏無力見于重癥肌無力患者,由于患者的神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)障礙,故其橫紋肌極易疲乏,稍經(jīng)活動,即迅速呈現(xiàn)無力狀態(tài),持續(xù)而迅速的動作更易引起疲乏,疲乏感往往晨輕晚重,補充氯化鉀后乏力可減輕。
       白血病病人因同時存在貧血,故亦常感乏力。除白血病外很多惡性腫瘤的早期常表現(xiàn)為乏力癥狀,但同時伴有其它該腫瘤的常癥狀,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。
       如果自己感覺經(jīng)常毫無原因(如過勞、睡眠不足、天氣悶熱、饑餓等)的軟弱無力時,一方面要及時就診,把乏力的感覺及其它不適無遺漏地告訴醫(yī)生。另一方面不要過于緊張,因為病態(tài)的乏力,必然伴有其它的不適。重要的是需與醫(yī)生很好地合作,做各種必要的血液化驗及其它檢查,以及早查明病情,及時治療。勞累過度。
       乙肝患者乏力的原因
       疲勞的特點就是人感到力不從心,同時伴有勞累感、厭煩、虛弱和易怒。疲勞或許是肝病最常見和輕微的癥狀,普遍存在于各種類型的肝臟疾病和肝臟疾病的各個階段。一些人在診斷為肝臟疾病后幾年才出現(xiàn)乏力,而另外一些人則主要是由于感到疲勞而去尋求醫(yī)學(xué)幫助。在發(fā)現(xiàn)這些癥狀與肝病有關(guān)之前,為了查明疲勞的原因,很多患者已經(jīng)看過了許多科醫(yī)生。甚至因為抑郁經(jīng)常與疲勞相伴,一些患者都疲勞可以由肝病本身或是與肝病相關(guān)的紊亂——如:甲狀腺疾病、維生素缺乏等引起。醫(yī)生必須仔細(xì)地查找所有可能引起病人感到疲勞的因素,而有些病因是容易醫(yī)治的。
       1、糖代謝發(fā)生紊亂。患乙肝時,乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程比正常遲緩,體內(nèi)乳酸堆積,即可感到肌肉發(fā)酸。正如我們平常做劇烈活動或勞動后,身體消耗的能量很多,糖原分解加速,產(chǎn)生的乳酸也增多,因而感到肌肉酸痛,疲乏無力。
       2、膽鹼酯酶減少。患乙肝時,膽汁排泄受阻,膽汁中的膽鹽就潴留在體內(nèi)。而膽鹽有抑制體內(nèi)膽堿酯酶的作用,這種膽堿酯酶是人體神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)興奮的媒介物。膽堿酯酶減少,能引起神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能紊亂,以致使人感到疲乏無力。
       3、維生素E缺乏。肝臟是維生素E的主要儲存場所,乙肝患者出現(xiàn)肝臟疾病時腸道吸收減少,故體內(nèi)維生素E含量下降。而維生素E具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用,能減少體內(nèi)組織中氧的消耗,有利于組織增強其對低氧狀態(tài)的耐受性。
       乏力的原因是什么
       1、體力勞動者飲食太淡易致疲勞,是因為鹽中的鈉能加強神經(jīng)肌肉的興奮性。
       2、睡眠不足可使人感到乏力,但神經(jīng)衰弱者如長期服用安眠藥,也會感到軟弱無力。
       3、嗜好飲酒者常有疲倦感;饑餓的人因缺乏蛋白質(zhì)和缺鉀也感乏力;疲乏軟弱有時是維生素B1缺乏癥者的前驅(qū)癥狀,嗜酒者易患此病。
       4、體力或腦力勞動者的疲乏是一種正常的生理現(xiàn)象,但在稍微勞動后即感疲乏則需重視。
       5、頻繁吐瀉和大量用利尿劑者因血鉀低而致全身無力;但血鉀過高患者也感軟弱,故需驗血鑒別。
       6、糖尿病是最常導(dǎo)致乏力的疾病。患者由于糖代謝失常,高能磷酸鍵減少,負(fù)氮平衡,失水及電解質(zhì)失衡等原因,故易疲乏、虛弱無力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等癥狀。
       7、貧血也常引起疲乏,嚴(yán)重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等,這些患者均有乏力的現(xiàn)象。
       中醫(yī)治療乏力的依據(jù)是什么?這是大家比較關(guān)注的問題,只有了解了乏力的癥狀才會知道更好的治療辦法,中醫(yī)是不錯的方法,那么中醫(yī)治療乏力的依據(jù)是什么呢?以下是專家給出的具體建議。
       中醫(yī)治療乏力的依據(jù)
       1、從脾治,益氣健脾,祛乏養(yǎng)神,主治脾傷乏力證
       脾傷乏力證多因饑飽失常,酒食過度,或憂愁思慮過多,或工作繁重雜亂,應(yīng)酬頻繁,形體勞役所致。青少年則可因用腦過度,思慮傷脾所致。本證因脾傷中虧,肢體乏養(yǎng)。可見怠惰嗜臥,四肢乏力不收,大便泄瀉,懶于言語,惡食納少,舌苔薄白膩,或厚膩,或舌質(zhì)偏淡,脈緩而大或浮,或細(xì),或濡諸癥。
       治則:益氣健脾,祛疲養(yǎng)神。方藥:益氣健脾湯:黨參30克,炒白術(shù)12克,茯苓12克,炙黃芪30克,山藥30克,砂仁10克,青皮10克,陳皮12克,木香12克,雞內(nèi)金10克,紫蘇梗12克,神曲12克,姜黃10克,甘草6克,水煎服。參茯丸、胃立康口服。
       2、從肝治,養(yǎng)陰柔肝,祛乏醒神,主治肝傷乏力證
       肝傷乏力證多因酒食應(yīng)酬過多,或工作壓力大,或喜怒不節(jié),謀慮過度,或疲勞過度,情緒心理的改變超過肝的調(diào)節(jié)能力所致。正如《素問?六節(jié)藏象論》篇云:“肝者罷極之本”,明確指出肝臟功能失調(diào)是產(chǎn)生乏力的重要原因。肝藏血,主疏泄,肝能藏魂,魂與神密切相關(guān),可影響心理活動,神經(jīng)活動過度會影響肝,從而降低肌肉活動能力。肝主筋,筋是連屬關(guān)節(jié),“諸筋者是屬于節(jié)。”筋是肌肉發(fā)力引起肌體運動,“筋,肉動也。”
       本證因肝傷陰虧,肢體不濡,可見疲倦乏力,肢軟少動,運動減少,或有低熱口干,五心煩熱,或目赤易怒等,舌質(zhì)偏紅或苔薄少,脈細(xì)弦或滑。
       治則:養(yǎng)陰柔肝,祛疲醒神。方藥:柔肝祛疲湯:生地黃20克,枸杞子12克,山茱萸12克,玄參12克,茯苓12克,澤瀉12克,酸棗仁20克,柴胡12克,赤芍12克,紅花12克,郁金12克,丹參20克,龍眼肉12克,炙甘草10克,水煎服。舒肝丸、榮肝丸口服。
       以上是對中醫(yī)治療乏力的依據(jù)做出的分析,專家指出乏力對于大家的傷害是巨大的,所以一定要結(jié)合自身的實際情況選擇適合的治療方案,這樣才能夠真正的實現(xiàn)大家的健康。
       曹元成