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對(duì)火神派應(yīng)堅(jiān)持矛盾二分法

       □ 姚文軒 山東中醫(yī)藥大學(xué)
       近年來(lái),對(duì)中醫(yī)界以善用姜附桂而著稱的“火神派”褒貶不一,有的予全面否定,有的則大加推崇。
       我認(rèn)為,對(duì)火神派應(yīng)堅(jiān)持矛盾二分法,既要學(xué)習(xí)其應(yīng)用姜附桂的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn),但也不要迷信姜附桂能包治百病。
       火神派的出現(xiàn)和存在有一定的現(xiàn)實(shí)因素。現(xiàn)代人,尤其是時(shí)尚女郎,追求所謂的美,穿著越來(lái)越少,肩膀、大腿、肚臍,凡是能露的地方都想著法兒露出來(lái),即使數(shù)九寒冬,為求曲線美,哪怕凍得哆嗦,也要著絲襪裙裝;現(xiàn)在住有空調(diào),在一定范圍一定程度上改變了四季的更替,不利于陽(yáng)氣生發(fā)與收藏;一些人學(xué)習(xí)西方人吃冷食冷飲的習(xí)慣;動(dòng)則生陽(yáng),現(xiàn)在很多人基本上不運(yùn)動(dòng)。
       臨床上,由于醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)性,近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系異常緊張,許多中醫(yī)生抱著不求有功,但求無(wú)過(guò)的想法,麻黃附子之類的藥物基本上沒(méi)用過(guò)。有的西醫(yī)則濫用中成藥,潛意識(shí)里認(rèn)為中成藥無(wú)毒副作用,給患者開(kāi)大量清熱解毒的中成藥用來(lái)抗病毒抗細(xì)菌。
       “你是不是上火了?”已經(jīng)是老百姓的口頭禪了。感冒了,電視廣告告訴你“喝雙黃連口服液啊”。走進(jìn)藥店,種類最多,銷售得最火爆的中成藥就是清熱解毒類的。
       總之,不良的生活習(xí)慣,加上濫用清熱解毒的中成藥,苦寒?dāng)£?yáng),導(dǎo)致了人體陽(yáng)氣的虧損。火神派的出現(xiàn)和存在是有積極意義的,尤其是李可等人應(yīng)用破格救逆湯等治愈許多急危疑難重證,甚至是被西醫(yī)已經(jīng)判死刑的疾病,我們?yōu)槭裁床粦?yīng)該予以肯定呢?
       但是,姜附桂不能包治百病,否則的話,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)將永久消失。每家每戶買(mǎi)個(gè)幾百斤干姜附子肉桂,凡遇疾病,取點(diǎn)來(lái)煮著喝,豈不就沒(méi)有了去醫(yī)院排半天隊(duì),三兩分鐘就被打發(fā)的抱怨?
       過(guò)猶不及,過(guò)于強(qiáng)調(diào)某個(gè)方面也會(huì)出問(wèn)題。近讀國(guó)醫(yī)大師裘沛然在《上海中醫(yī)藥雜志》1984年第4期上發(fā)表的文章“聽(tīng)罷歌揚(yáng)咀貶聲——漫談圣散子”一文,得知北宋時(shí)就有這方面的教訓(xùn)。圣散子方由多半是新溫燥熱之品如附子麻黃細(xì)辛高良姜草豆蔻等二十幾味藥組成,經(jīng)大文豪蘇東坡一宣傳,包治百病,當(dāng)時(shí)名醫(yī)龐安時(shí)、張杲緊隨其后,后來(lái)果因圣散子濫用而造成大量醫(yī)療事故。
       裘沛然告訴我們要學(xué)習(xí)陳無(wú)擇,既不肯跟著人亂唱贊美歌,又不是輕率地把圣散子說(shuō)得百無(wú)一是,保持清醒的頭腦,重視理論,研究病情,分析藥性,從而作出比較正確的結(jié)論。國(guó)醫(yī)大師朱良春也說(shuō):“附子要善用,不可濫用。”
       
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