□ 程祥步 江西省樂平市中醫(yī)院
中西合用,共對病因 臨床發(fā)揮西醫(yī)微觀辨病的優(yōu)勢和中醫(yī)“治病求本”的宏觀辨證特色,中西醫(yī)結(jié)合用藥治療同一病癥,其療效往往優(yōu)于單用中藥或西藥。如病毒性感冒,西藥針對“病毒”用病毒唑,加用
柴胡注射液,雙
黃連(風熱型)、正
柴胡飲沖劑(風寒型),
藿香正氣散加減(兼夾濕邪型)療效明顯。帶狀皰疹、腮腺炎用西藥抗病毒,用中藥銀翹散、普濟消毒飲常可取得良好療效。
中醫(yī)治本,西醫(yī)治標 中醫(yī)辨證治本,配合西醫(yī)治標,臨床運用也相當廣泛。如急性胃腸炎,西藥比中藥快,若遇妊娠患者不宜用抗生素,中醫(yī)辨證分型治療較為穩(wěn)妥,然而脫水、電解質(zhì)紊亂單憑中藥難以糾正,應(yīng)配合液體療法。中醫(yī)辨治胃脘痛療效明顯,但臨時解痙止痛西藥迅速。更為突出的是體現(xiàn)在慢性疑難病的治法上,例如類風濕、紅斑狼瘡、腎病綜合征等,以中醫(yī)辨證長期紿療,適當用西藥控制癥狀,如早期用激素,后慢慢撤減,可提高療效。
西醫(yī)治病,中醫(yī)扶正 在搶救急重癥病人中,西醫(yī)多發(fā)揮主力作用,外科急診徹底、迅速,但術(shù)后虛弱,應(yīng)扶正,依氣、血、陰、陽而補之。個別術(shù)后留下的后遺癥的處理也是中醫(yī)的優(yōu)勢。
兩藥同施,各司其職 很多病人多種疾病并存,錯綜復(fù)雜,互相影響,治療頗為棘手。臨證應(yīng)詳細分析,權(quán)衡利弊,中西藥并用,各司其職。如常見的尿路結(jié)石并感染,可用西藥控制感染,中藥利水通淋化石;慢性腎炎貧血,注射促紅細胞生成素,乃至輸血,而以中醫(yī)辨證緩緩圖之。慢性支氣管炎合并感染,用西藥“急者治其標”,中藥“緩者治其本”。