□ 王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院
       王某，男，13歲。2007年8月29日初診，自入秋以來即感胃脘不適，時(shí)有吐瀉，繼之病情加重，現(xiàn)水漿入口即吐，米粒難進(jìn)。口渴而喜飲，但愈飲愈渴，晝夜嗜睡，脈沉濡，舌紅，苔白。此乃暑濕內(nèi)蘊(yùn)，胃陽不振，脾氣也傷，故而吐瀉不止，治當(dāng)宣達(dá)胃陽，助脾升清。處方：柴胡6克，枳實(shí)6克，黃連5克，厚樸6克，炒薏仁12克，茯苓12克，佩蘭葉6克，茵陳12克，川貝母6克，百合30克，木香6克，竹茹9克，甘草6克。3劑，水煎服，日1劑。
       服上方后復(fù)診，吐瀉已停，但見小便短黃，咽部干而不適，口干欲飲，即更方如下：沙參9克，茯苓12克，車前子10克，白術(shù)12克，生山楂9克，神曲9克，黃連5克，木香5克，薏苡仁12克，甘草5克。水煎服，每日1劑。服4劑后，諸癥悉平。
       按：暑濕之邪內(nèi)蘊(yùn)，必傷及脾胃而成秋月吐瀉。首以仲景四逆散立法，意在使內(nèi)遏之陽通暢外達(dá)，合以川貝母、百合以養(yǎng)陰，更以芳香化濕之品以清暑濕伏火。復(fù)診時(shí)以滲利濕邪，助脾胃消化而使正升邪降，則病可愈。