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分期特色針刺法治中風(fēng)后偏癱

       中風(fēng)病致殘率較高,有不同程度的神經(jīng)功能缺損如偏癱、偏身麻木、言語謇澀等癥狀,針刺療法對于中風(fēng)后偏癱有顯著的療效,針刺療法都有其特定的組方配穴,不同的針刺方法可以單獨(dú)使用也可以綜合應(yīng)用。
       中風(fēng)是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,因勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味及煙酒等誘因,引起臟腑陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主癥,具有起病急、變化快的特點(diǎn),好發(fā)于中老年人的一種常見病,大體上相當(dāng)于西醫(yī)的急性腦血管病。中風(fēng)病致殘率較高,有不同程度的神經(jīng)功能缺損如偏癱、偏身麻木、言語謇澀等癥狀,針刺療法對于中風(fēng)后偏癱有顯著的療效,無論是在急性期,還是恢復(fù)期和后遺癥期,針刺療法都有其特定的組方配穴,不同的針刺方法可以單獨(dú)使用也可以綜合應(yīng)用。對中風(fēng)病采用分期特色針刺法綜合治療,有較好的效果。
       “醒腦開竅”針法 貫穿整個(gè)治療過程
       “醒腦開竅”針法治療中風(fēng),是由石學(xué)敏院士基于中風(fēng)病的基本病機(jī)為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素導(dǎo)致的“竅閉神匿、神不導(dǎo)氣”,而確立中風(fēng)病的治療法則為醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎,并強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范。醒腦開竅針刺法適用于中風(fēng)后任何時(shí)期,主穴之方一以內(nèi)關(guān)、人中、三陰交為主穴,輔以極泉尺澤委中以疏通經(jīng)絡(luò),主穴之方二為印堂百會(huì)上星、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、患側(cè)三陰交,在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)尚未出現(xiàn)之前,主穴之方一與二可以交替使用,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后主穴之方二可替代主穴之方一。
       分期特色針法 與醒腦開竅針法交替使用
       偏癱早期:主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體處于軟癱狀態(tài),肌張力、肌力減低或喪失。中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)乃屬真氣去,邪氣獨(dú)留。若單純針刺偏癱側(cè),難以調(diào)動(dòng)經(jīng)氣,此時(shí)應(yīng)用醒腦開竅法及巨刺法,在給予大幅度提插捻轉(zhuǎn)產(chǎn)生強(qiáng)烈針感的同時(shí),交替針刺健側(cè),瀉實(shí)以補(bǔ)虛,益元調(diào)氣,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,使經(jīng)脈氣血調(diào)和。
       偏癱恢復(fù)期:此時(shí)出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),肌張力較前稍高,采用頭、體針相配與醒腦開竅法交替使用,旨在不斷向大腦輸入運(yùn)動(dòng)、感覺信息,以誘發(fā)肢體運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腦細(xì)胞“功能重組”,以實(shí)現(xiàn)對低位中樞的調(diào)控。頭針取運(yùn)動(dòng)區(qū),體針取金針王樂亭中風(fēng)十三治之糾偏方,穴位組成:百會(huì)風(fēng)府風(fēng)池(雙)、肩髃(雙)、曲池(雙)、合谷(雙)、環(huán)跳(雙)、委中(雙)、陽陵泉(雙)、懸鐘(雙)、太沖(雙),諸穴配合以疏導(dǎo)經(jīng)氣,調(diào)和陰陽氣血,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù)。
       偏癱后遺癥期:此時(shí)出現(xiàn)患肢肌張力異常增高、肌肉痙攣,即優(yōu)勢肌群(主動(dòng)肌群)的張力已經(jīng)出現(xiàn)并逐漸增大以至亢進(jìn),發(fā)展為痙攣,但非優(yōu)勢肌群(拮抗肌群)的張力很弱甚至缺如,伸、屈肌群失衡,表現(xiàn)為一系列異常運(yùn)動(dòng)模式,此時(shí)針刺的目的是恢復(fù)伸、屈肌張力的平衡,故治以頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)配合張力平衡針法與醒腦開竅法交替應(yīng)用,針刺頭針運(yùn)動(dòng)區(qū),不直接刺激痙攣肌而無加重肢體痙攣之弊,并能進(jìn)一步改善患側(cè)上下肢運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作的完善,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的建立。張力平衡針法同時(shí)選取患肢痙攣肌和拮抗肌上的有效穴位,分別施以不同刺激手法,抑制痙攣肌,興奮拮抗肌,協(xié)調(diào)和平衡痙攣肌與拮抗肌的肌張力,以達(dá)到生物力學(xué)平衡,促進(jìn)共同運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而有效緩解肢體痙攣狀態(tài),提高肌力。
       病久體衰,患肢肌肉逐漸萎縮,筋膜、韌帶機(jī)化,關(guān)節(jié)僵化,屈伸不利,肢體功能廢萎不用,恢復(fù)較慢者,乃因五臟虛損,氣血虧虛,陽氣不達(dá),血脈失暢所致。此時(shí)針刺以王樂亭中風(fēng)十三治之“治背俞方”(五臟俞加膈俞)與透穴為主,可配以火針則可溫陽化滯,通利關(guān)節(jié)。
       偏癱的針刺治療,根據(jù)偏癱康復(fù)各個(gè)階段的特點(diǎn),適時(shí)結(jié)合應(yīng)用相應(yīng)的針刺療法,早期應(yīng)以誘發(fā)肢體運(yùn)動(dòng)功能,縮短軟癱期為主,痙攣階段則以控制肌張力、改善肢體運(yùn)動(dòng)功能為主。分期療法是根據(jù)中風(fēng)偏癱恢復(fù)過程不同階段的特征而采取相應(yīng)的針刺方法,體現(xiàn)了中醫(yī)因時(shí)治療的思想,在治療的過程中還要因人而宜,采用隨癥及辨證配穴的方法,以達(dá)到全面施治的目的。
       
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