中醫(yī)與西醫(yī)是不同文明下的產(chǎn)物，各有所長，各有所短，但是工業(yè)文明時期的中醫(yī)該走何種道路仍在探索之中。
       中醫(yī)和西醫(yī)與其產(chǎn)生的社會背景與文化背景密切相關，雖同是為了救死扶傷，但差別非常明顯，可通約之處甚少。比較中醫(yī)與西醫(yī)，是近代西醫(yī)傳入中國后醫(yī)學工作者以及其他領域的學者都關注的課題，甚至是普通老百姓茶余飯后津津樂道的內(nèi)容。中醫(yī)與西醫(yī)是不同文明下的產(chǎn)物，各有所長，各有所短，但是工業(yè)文明時期的中醫(yī)該走何種道路仍在探索之中。
       中醫(yī)與農(nóng)業(yè)文明
       中醫(yī)成熟于農(nóng)業(yè)文明時代。農(nóng)業(yè)社會的一大特點是分工不明確，這在社會各個領域都有體現(xiàn)。在政府層面，以縣為例，一般一個縣設縣令一名、縣丞一名、衙役捕快若干，就肩負全縣稅收、治安、司法、教育等各項重任。在生活層面，以做一件新衣服為例，若從源頭開始，就要經(jīng)歷種棉花（或養(yǎng)蠶）、紡紗、織布、染色、裁剪、縫制等程序；若從買布開始，裁剪、縫制也完全是一人獨立完成。量體裁衣，在醫(yī)學上形成了辨證論治個體化的診療法案。
       中醫(yī)處處烙上了農(nóng)業(yè)文明的印記。古代醫(yī)生是個下九流的職業(yè)，政府也沒有醫(yī)學教育的計劃，導致可能方圓數(shù)十里甚至數(shù)百里也只有一位醫(yī)生，這惟一的醫(yī)生就是這廣闊地域成千上萬老百姓的健康保護神。一人身兼醫(yī)生、護士、藥師數(shù)職，其中的“醫(yī)生”是一位全科醫(yī)生，除了接生，服務內(nèi)容為內(nèi)外婦兒五官正骨等各科，其中的“藥師”對于藥材的采收、炮制、制劑也要親力親為。盡管可以收若干徒弟，也是沒有明確分工的，不可能是師父專看內(nèi)科，徒弟專看外科。
       中醫(yī)用的藥按來源可分為植物藥、動物藥、礦物藥、加工藥（如豆豉）四類，其中前兩種的種植與養(yǎng)殖就是屬農(nóng)業(yè)的范疇。徐靈胎曰：“凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質(zhì)，或取其性情，或取其所成之時，或取其所生之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之。”古代醫(yī)藥不分開的教育模式有利于學習藥學知識，常年進山采藥才能熟練掌握色、味、色、形、質(zhì)、性情、所成之時、所生之地，“藥有個性之專長”，這樣用藥才更精準，“屢用達藥”。
       在醫(yī)學的教育上，家傳或師承是主流，自學亦有成才者。由于醫(yī)學是與生命打交道的，師父是要嚴格挑選徒弟的，“非其人勿傳”，寧缺毋濫。從始至終，都是由師父一人傳授，因此徒弟的醫(yī)學思想與師父保持高度一致，如果對后代影響較大者，當代學者把這歸為醫(yī)學學派，如歷史上著名的易水學派、丹溪學派。
       西醫(yī)與工業(yè)文明
       西醫(yī)是工業(yè)文明的產(chǎn)物。工業(yè)社會的特點是分工越來越細，也因此需要合作。在政府層面，一個縣有公安局、財政局、稅務局等或多或少的部門，有時一件任務需要多部門配合才能完成。在服裝廠，一個工人有裁剪的，有縫制的，有釘扣子的，有熨平的……一套衣服從原料到成品經(jīng)過了多人的手，大家相互合作才能完成一套衣服的制作。成衣根據(jù)大多數(shù)人的身材分為有限的幾個型號供消費者選擇，這樣就造成一些特殊身材的人在市場很難買到合適的衣服，如姚明就不得不定制。
       醫(yī)院作為西醫(yī)的診療場所，也是需要分工的。有管理的，有醫(yī)生，有技師，有護士，有藥師，而且分科越來越細，一位醫(yī)生只負責某個系統(tǒng)疾病甚至某個具體病種的診治。在醫(yī)院住院，要在多個科室之間來回輾轉(zhuǎn)，如要診斷出肺癌，就要至少經(jīng)過呼吸科（病史詢問、體格檢查）、化驗科（腫瘤標志物）、放射科（胸部X光、CT等）、病理科等各個科室，若是老年人多系統(tǒng)病變，估計整個醫(yī)院都要跑遍，一個人是不可能完成這所有的工作。
       西醫(yī)用的藥主要是化學藥物，能夠工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)。一種新藥在正式運用于臨床之前，必經(jīng)多次動物實驗，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計有效安全才能上市。所以，同一種病，無論男女老少用的藥幾無差別。西醫(yī)的診療是有嚴格標準的，因此才會有主治醫(yī)師和主任醫(yī)師開的處方不會有多大差別。
       醫(yī)學院校是培養(yǎng)醫(yī)生的惟一渠道。醫(yī)科大學可根據(jù)實際需要有計劃的培養(yǎng)，因此可保證醫(yī)院能夠提供最基本的醫(yī)療服務。醫(yī)科大學的老師只教授一兩門課程，甚至數(shù)位老師共同主講一門課程。醫(yī)學生不會制藥那是正常現(xiàn)象，他們只要學會藥理就夠了。
       目前的中國正處于工業(yè)化的進程中，西醫(yī)數(shù)十年前就已取代中醫(yī)成為主流醫(yī)學。無論社會怎樣發(fā)展，農(nóng)業(yè)的基礎地位都是不能動搖的，中醫(yī)作為農(nóng)業(yè)文明時代的產(chǎn)物也是不可替代或取消的。但是，中醫(yī)的臨床、教育、科研、管理都在走西醫(yī)之路，導致中醫(yī)后繼乏人乏術，這與社會的變革是有關聯(lián)的。中醫(yī)到底該堅持原則保持原貌以煥發(fā)新春，還是該鑿七竅以適應現(xiàn)實，實在不是一個很好回答的問題，但是療效重于形式，也是中醫(yī)存亡與否的關鍵。