來(lái)源：懸壺濟(jì)世的博客

患者王某，男，30歲，因?yàn)樾呐K不舒服，來(lái)我處就診。患者自述左胸口憋悶，胸悶氣短，心慌心悸，尤其是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，經(jīng)常憋醒，伴隨著驚悸和噩夢(mèng)，晨起左臂內(nèi)側(cè)心經(jīng)線上麻木，左手無(wú)名指，小指麻木的無(wú)法控制。左側(cè)腋窩下感覺(jué)掣痛，感覺(jué)有根筋拉緊那種攣縮感，做心電圖，T波倒置，心電圖異常。脈象，左尺脈浮細(xì)而弱，右手關(guān)脈細(xì)，弦，左寸脈略微偏于浮大，脈率大約六十多次，看舌體，舌體有一明顯縱裂，有齒痕，舌苔白膩。舌體下靜脈血管突出，呈青黑色。病人體型很瘦，面色發(fā)暗。因?yàn)樽蟪呙}浮，細(xì)，右手關(guān)脈也偏細(xì)，病人脈率偏慢，面色發(fā)暗，明顯中下焦陽(yáng)氣不足。由于患者是男性，并且正值青年，一派陽(yáng)氣大虧之象，思慮只有兩種可能，一時(shí)先天脾腎陽(yáng)虛，二是后天不良的生活習(xí)慣，手淫縱欲過(guò)度，傷了陽(yáng)氣，問(wèn)之，病人自述手腳不怕冷，常年累月都有溫度，知道其屬于第二種情況，細(xì)細(xì)問(wèn)之，知道病人有十多年的手淫史。
        診斷，縱欲過(guò)度，傷了脾陽(yáng)腎陽(yáng)，中下焦虧空，累及上焦心臟。心經(jīng)痹阻，心痹已成。
        治療，急則治標(biāo)，一診，取穴內(nèi)關(guān)，血海。內(nèi)關(guān)用補(bǔ)法，得氣后倒針，針尖朝上，并擺動(dòng)針柄，使氣上行到心胸部。血海用補(bǔ)法，主要是活血行氣。針完后，病人當(dāng)時(shí)感覺(jué)心胸憋悶感減輕，好像壓著的一塊大石頭落地了。但是回去之后，過(guò)幾天又復(fù)發(fā)，左腋窩下的掣動(dòng)攣縮感，左臂左手指的麻木，都沒(méi)有明顯緩解。胸悶氣短，夜夢(mèng)驚悸也還時(shí)有發(fā)生。
        二診，思慮心經(jīng)痹阻較重，一診手法不到位，疏通效果不明顯，遂改進(jìn)手法，施用梅花派通氣法。取穴少海，分三步操作。第一步，推氣法，先用補(bǔ)法得氣之后，倒針，針尖朝向腋窩，囑咐病人快速吸氣七次，同時(shí)左右擺動(dòng)針體，使針與病交，氣到達(dá)病所，針后，病人感覺(jué)胸部鼓漲，腋窩下攣縮感加重。第二步，引氣法，將針退出，針尖直立朝下，復(fù)向下納，在地部得氣之后，用瀉手法，緊提慢按，提的時(shí)候要用暗力，持續(xù)三次。
        第三步，調(diào)氣法，在第二步引氣之后，在人部或者地部施用龍虎交戰(zhàn)手法，目的在于調(diào)氣，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的流通。第一步，第二步在于疏通經(jīng)絡(luò)，疏通之后，用第三步龍虎交戰(zhàn)，在于促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的流通，經(jīng)絡(luò)已通，但是氣血運(yùn)行還不暢，運(yùn)用龍虎交戰(zhàn)，左捻轉(zhuǎn)右捻六，反復(fù)施行三到五次之后，病人感覺(jué)左臂心經(jīng)線，左手無(wú)名指，小指有冷，麻的感覺(jué)，類(lèi)似于冷風(fēng)從那里排出，指尖末梢有輕微的電麻感。在二診施用梅花派通氣調(diào)氣法之后，病人有明顯的效果，胸悶氣短，心慌心悸有明顯改善，夜夢(mèng)驚悸沒(méi)有復(fù)發(fā)，可以一覺(jué)睡到天亮，早起手指手臂的麻木大減。隨后囑病人每隔兩天來(lái)一次，繼續(xù)用梅花派通氣調(diào)氣法疏通心經(jīng)痹阻。
        緩則治標(biāo)，后續(xù)治療，以腎經(jīng)原穴太溪，和脾經(jīng)原穴太白為主，結(jié)合關(guān)元穴治療，補(bǔ)中焦虧空的元?dú)猓謴?fù)機(jī)體秩序，陽(yáng)氣易回，精血難復(fù)，病人虧耗過(guò)度，精血骨髓虧虛，需要長(zhǎng)久的調(diào)補(bǔ)，囑咐病人改變不良的習(xí)慣，慢慢的恢復(fù)。