滴蟲性y道炎是由y道毛滴蟲引起的y道炎。是婦科最為常見的y道炎癥,具有較強(qiáng)的傳染性。
辨證論治 1.濕熱下注
[證候] 帶下量多,色黃,呈泡沫狀或膿性,甚或雜有赤帶,其氣腥臭;外陰灼熱瘙癢,頭暈?zāi)繚q,心煩口苦,小便黃;舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
[治法方藥] 清熱利濕,殺蟲止癢。
龍膽瀉肝湯加減。
2.腎虛濕盛
[證候] 帶下量多,色白,呈泡沫狀;伴外陰瘙癢,腰脊酸楚,神疲乏力;舌苔薄膩,脈細(xì)軟。
[治法方藥] 補(bǔ)腎利腰,清熱利濕。腎氣丸合
萆薢滲濕湯加減。
經(jīng)驗方 1.滴蟲熏洗方
[藥物組成]
蛇床子30克,土槿皮、
黃柏、
百部、
苦參各15克,
花椒10克,明礬6克。
[適應(yīng)證] 滴蟲性y道炎。
[用法用量] 煎湯熏洗坐浴,每日兩次。
2.滅滴丸
[藥物組成]
蛇床子9克,明礬3克。
[適應(yīng)證] 滴蟲性y道炎,帶下夾血者不宜。
[用法用量] 上藥研細(xì)末,煉蜜為丸,丸如彈子大。每晚用藥熏洗后,塞于y道深部,24小時后換藥。10天為一療程。
3.復(fù)方滴蟲粉
[藥物組成]
蛇床子粉200克,
雄黃粉 100克,葡萄糖100克,硼酸粉100克,將上藥混合即成。
[適應(yīng)證] 滴蟲性y道炎。
[用法用量] 先行y道沖洗,后用干棉球擦干,用壓舌板取滴蟲粉1~2克,置于y道后穹隆處,將藥粉向y道壁涂抹,再塞入一帶線棉球,囑病人自己在當(dāng)晚或翌晨取出。每日一次,3~5次為一療程。
4.蛇床
白頭翁湯
[藥物組成]
蛇床子60克,
白頭翁、
苦參、
黃柏、
金銀花各30克,
黃藥子、
百部各20克,蓽撥15克。
[適應(yīng)證]濕毒性滴蟲性y道炎。
[用法用量]水煎去渣,熏洗陰部。
適宜技術(shù) 1.熏洗法
(1)滅滴洗劑:
苦參、
百部、
蛇床子、
地膚子、石榴子、
黃柏、紫槿皮、枯礬,煎湯熏洗外陰。
(2)
蛇床子方:
蛇床子、
花椒子、
黃柏、
白礬、
苦參,煎湯熏洗外陰或沖洗y道。
(3)蒼耳草60克,狼毒草20克,
苦楝皮30克,
蒲公英60克。上方煎湯,先熏后洗,每日兩次,10天為一療程。
(4)
蛇床子30克,
苦參15克,
白頭翁15克,
仙鶴草15克,
烏梅10克。上藥加水2500毫升,煎至2000毫升;每劑煎煮兩次,濾汁,合并濾液備用。用法:每次取藥液約2000毫升,煎沸,先熏外陰5~10分鐘,之后可用消毒過的紗布蘸藥液洗滌外陰、y道10~15分鐘。每日一劑,每劑洗兩次,7~10日為一療程。
(5)
黃柏、
苦參、
百部各10克,
蛇床子30克。加水1000毫升,煎沸30分鐘,濾汁,再加入白酒約15毫升。將藥液趁熱倒入盆中,先熏后洗約15~30分鐘,每日一次,每劑用兩次,10日為一療程。
2.坐浴法
(1)
金銀花藤100克,
蛇床子100克,
大黃25克,
烏梅25克,
訶子25克,
甘草25克。上藥用紗布包好(防止藥渣刺激局部),一劑煎2~3小盆,每次一小盆坐浴,且洗y道內(nèi)。每日一次,7天為一療程,一般可連用兩個療程。
(2)
苦參30克,
蛇床子30克,
白鮮皮20克,狼牙草20克。煎水坐浴,每日一次,并用手指裹紗布蘸藥液,盡可能地擦洗y道深部。可用于滴蟲y道炎、y道假絲酵母菌病。
3.沖洗法
(1)
蒼術(shù)、
百部、
蛇床子、
黃柏、
苦參、
連翹各15克,
荊芥10克,枯礬5克,土槿皮15克。濃煎成250毫升,沖洗y道,每日兩次,6天為一療程。適用于y道炎。
(2)
白鮮皮、
地膚子各60克,
蛇床子30克。上藥共加水1500毫升,煎沸約30分鐘,煎成1000毫
升藥液,過濾去渣備用。每日一劑,每劑煎洗兩次,10日為一療程。
(3)
苦參、
蛇床子、
白鮮皮、
黃柏、金龜蓮、
五倍子各等份。將上藥研極細(xì)末,過篩,高壓消毒后,按10%比例制成洗劑備用。用法:取150毫
升藥液加熱至體溫,行y道沖洗,之后再放5克藥粉于y道內(nèi)。每日一次,7日為一療程。
(4)
苦參30克,
土茯苓50克,
黃柏,
當(dāng)歸尾各20克,枯礬12克,
冰片3克,木槿皮、
白鮮皮各30克。先將
苦參、
土茯苓、
黃柏、歸尾、木槿皮、
白鮮皮洗凈加入容器中,加水800毫升,煎至500毫升后濾汁,再將濾液與
冰片、枯礬混溶備用。將上述藥汁注入消過毒的y道沖洗器內(nèi),行y道內(nèi)沖洗,每次20~30分鐘,每日一次,每劑藥用2~3次,7~10日為一療程。
4.浸洗法
苦楝根皮100克,水煎成濃汁,浸灌y道內(nèi),用紗布阻塞片刻,每晚一次至病愈。
5.y道納藥法
(1)紫金錠片(山慈姑、紅大戟、
雄黃、
朱砂、
千金子霜、
五倍子、
麝香等),每次5片,研為細(xì)末。用窺陰器擴(kuò)開y道上藥,每日一次,5天為一療程。治療滴蟲性y道炎。
(2)
鶴草芽適量。首先將
鶴草芽制成浸膏。即取適量
鶴草芽,洗凈,加水煎煮,第一次1小時,第二次1.5小時,去渣,合并濾液,濾過,濾液在80℃以下減壓濃縮成稠膏狀,并在80℃以下干燥、粉碎、過篩,
鶴草芽浸膏中鶴草酚含量不應(yīng)低于30%。制備時,取甘油明膠加等量
鶴草芽浸膏,在栓模中制成栓,每枚重約3克左右。用法:常規(guī)沖洗外陰、y道,每日一枚,塞于y道后穹隆部,10次為一療程,月經(jīng)期停用。
(3)
蛇床子120克,
白礬、母
丁香、
肉桂、杏仁、
吳茱萸、北
細(xì)辛、
砂仁、
牡蠣、
菟絲子、
薏苡仁、川椒各90克,
麝香3克,
蜂蜜適量。制法:上藥共粉碎為細(xì)粉,過100目篩,用30%生
蜂蜜和勻,做成龍眼大的丸藥。用法:常規(guī)沖洗y道,或用
蛇床子、
白礬、
花椒、杏仁、
艾葉等量煎水去渣,沖洗y道。然后取藥一丸納入y道后穹隆,每日一次,3天后則2~3天換藥一次,直至癥狀消失,y道分泌物涂片滴蟲陰性為止。
(4)
蛇床子0.4克,
苦參0.5克,枯礬0.1克,硼酸0.1克,糖粉0.1克,冰硼散0.05克,制法:將
蛇床子、
苦參烘干,與其他藥共研細(xì)粉,過80目篩,分裝于0號膠囊。用法:常規(guī)沖洗y道,取一粒膠囊塞入y道后穹隆,每日一次,4天為一療程。
(5)
白頭翁60克、
黃連15克,
百部30克,
仙鶴草40克,
苦參40克,
冰片2克。制法:將上藥烘干粉碎,過80目篩,分裝于2號膠囊。用法:常規(guī)擦洗外陰、y道,于每晚睡前將2~3粒膠囊放進(jìn)y道后穹隆,7~10日為一個療程。
6.濕敷法
取適量
大蒜頭,去皮洗凈,搗汁,浸濕消毒布條,睡前塞入y道深處,放置15~30分鐘后取出。連用7天為一療程。
7.針刺
(1)體針:主穴:
氣海、
歸來、
復(fù)溜、
太溪、
陰陵泉。配穴:陰癢重者,加
風(fēng)市、
陽陵泉。分泌物膿血味腥臭者,加
大敦,均采取瀉法。
(2)耳針:主穴:內(nèi)分泌、外生殖器、腎上腺、腎、三焦、脾。毫針中等刺激,每日一次。埋豆法,每周3次。