□ 李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽(yáng) 陜西省中醫(yī)院肺病科
杏仁性味苦溫,歸肺、大腸經(jīng),功用止咳平喘,潤(rùn)腸通便;
薏苡仁甘淡微寒,歸脾、胃、肺經(jīng),利水滲濕,健脾除痹,清熱排膿。肺為嬌臟,喜潤(rùn)而惡燥。果仁多油質(zhì)而潤(rùn),杏仁、
薏苡仁二者相伍,性平質(zhì)潤(rùn),可降肺、潤(rùn)肺、利肺。仲景用杏仁、
薏苡仁配伍
麻黃、
甘草即麻杏苡甘湯,治療風(fēng)濕“一身盡痛,日哺所劇者”。朱丹溪治療肺癰,咳嗽膿血,咽干多咳,大小便赤澀的
桔梗湯即由杏仁、
薏苡仁配伍貝母、
當(dāng)歸、
瓜蔞仁、枳殼、
桑白皮、
防己、
甘草、
百合、
黃芪組成。葉天士治療咳嗽常用二者潤(rùn)肺燥、利濕熱:用杏仁、
薏苡仁配伍
麻黃、
甘草、
半夏治“伏邪久咳,胃虛嘔食”;配伍白蔻仁、
蘆根、冬瓜子、
枇杷葉治療“寒熱,右脅痛,咳嗽”;配伍
石膏、
天花粉、
通草、紫苑、木
防己治療“渴飲咳甚,大便不爽”;配伍
桑葉、
玉竹、沙參、
天花粉治“秋燥,痰嗽氣促”;配伍
桂枝、
大棗、炙
甘草治療“脈沉細(xì),形寒”之咳嗽。吳鞠通在杏仁、
薏苡仁配伍的基礎(chǔ)上加白蔻仁、
半夏、
厚樸、
通草、
竹葉、
滑石,創(chuàng)制出治療濕熱的經(jīng)典名方三仁湯。