【醫(yī)家】傅宗翰
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】狂、喘、哮喘、寒痰、喘息、支氣管哮喘、虛、哮、痰、痙、苔薄白、脈弦滑、痰鳴、
【內(nèi)容】
湯某，男，38歲。
初診：1976年12月23日。
主訴及病史：夙患有過敏性支氣管哮喘，近因從甘肅來寧，旅途舊病舉發(fā)，喘息痰鳴，常有狂嚏。
診查：兩肺聞及較多哮鳴音，苔薄白，脈弦滑。
辨證、治法：鼻為肺之竅，肺為氣之主，外邪犯肺，觸動肺中伏痰，開合宣降一時逆亂，辨證以宣肺平喘，辨病為脫敏解痙，遵古學今，未識當否。
處方：麻黃5g細辛2g干姜2g蘇子9g銀杏6g陳皮5g訶子6g烏梅2枚五味子6g
二診：藥盡4劑，幸獲效機，喘息漸平，狂嚏銳減，兩肺哮鳴音已少。法方雖無先例，開合不悖機宜。上方加太子參9g。繼服4劑。為觀察治療結(jié)果，旅舍隨訪，患者對療效甚為滿意，即將回隴。
按語：病員長期在西北地區(qū)工作，夙患哮喘，可見肺氣素虛、寒痰伏肺。此次旅途中感邪失表，邪伏肺腧，引動寒痰，以致誘作哮喘。擬方給予麻黃、細辛、干姜溫肺散寒；蘇子、銀杏、陳皮降氣化痰；訶子、五味子、烏梅斂肺平喘，并結(jié)合中草藥實驗研究報道，訶子、烏梅有脫敏解痙作用，故在辨證立法的基礎(chǔ)上汲取新知，納辨證辨病于一方。一診后喘勢大平，狂嚏少作，復(fù)診邪勢雖煞，慮其不盡，且推測致敏之理，必系人體抗御能力不足。《經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛”，故加太子參助正抗邪，冀能鞏固。