【醫(yī)家】楊志一
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關鍵詞】產(chǎn)后、感冒、產(chǎn)后尿閉、寒熱、轉(zhuǎn)胞、重癥肌無力、氣虛下陷、便血尿血、氣虛發(fā)熱、小腹墜脹、中氣不足、舌淡白、無尿、崩漏、尿閉、泄瀉、惡露、脹滿、氣虛、虛、
【內(nèi)容】
某醫(yī)院產(chǎn)科患者吳某，女性，29歲。患者因在農(nóng)村產(chǎn)院早期破水，經(jīng)接生員接生無法娩出，而于1960年11月12日入院分娩。入院時膀胱脹滿，經(jīng)導尿后，以胎兒吸引器協(xié)助娩出。產(chǎn)后7天，小便均不能自解，每天非導尿不可。曾試用針灸治療，效果不顯，乃應邀會診觀察。
患者產(chǎn)后一周，小便滴瀝不通，小腹墜脹，近稍有寒熱，出汗，口中和，無乳汁分泌，惡露臭味，唇舌淡白，脈象虛數(shù)。據(jù)此脈癥，認為病屬產(chǎn)后氣虛下陷，膀胱氣化功能失常，即《金匱要略》轉(zhuǎn)胞癥之類，雖兼有寒熱，亦屬氣虛感冒所致。法取升提，擬用補中益氣湯原方。

黃芪18克　 黨參12克　 升麻10克　

柴胡7克　 當歸10克　 白術10克　
陳皮3克　 甘草3克　 并加川芎6克　

生姜3片　 紅棗5枚
水煎服，1日1劑，連服3劑。第1天無特殊反應，第2天乳來，第3天小便即能自解，感冒亦隨之而愈。

按 產(chǎn)后尿閉，相當于《金匱要略》的轉(zhuǎn)胞癥，原法用腎氣丸治療；補中益氣湯出自李東垣，為治療氣虛發(fā)熱的代表方，原適應證中并無尿閉。本案用補中益氣湯治療產(chǎn)后尿閉，充分體現(xiàn)了辨證論治的重要性。本案雖見尿閉、無乳汁分泌和感冒三主癥，但其因均和中氣不足有關，故以補中益氣湯升清降濁，益氣解表，三劑而三癥均愈。又張錫純曾制升麻黃芪湯即補中益氣湯的縮方，法同升提，奏效亦速。升提法還可治療內(nèi)臟下垂、重癥肌無力、泄瀉、便血尿血、崩漏等病癥，足見其實用價值是很大的。
陸瘦燕（1909 ～1969），本姓李，字昌，因從舅姓，改姓陸。江蘇昆山人。自幼隨父李培卿學習針灸。1927年赴上海，并在昆、滬兩處設診，后定居滬上?？箲?zhàn)勝利后，名大振，業(yè)日盛。1948年偕夫人朱汝功創(chuàng)辦新中國針灸學研究社，附設函授班。1949年后執(zhí)教于上海中醫(yī)學院，歷任龍華醫(yī)院針灸科主任、上海市針灸研究所所長等職。著有《針灸正宗》、《經(jīng)絡學圖說》、《刺灸法匯論》、《腧穴學概論》、《針灸腧穴圖譜》等。